河套大学护理学基础课件第十章 褥疮.pptVIP

压疮的预防及护理 压疮 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。 发生的原因 力学原因:压力 摩擦力 剪切力 卧床患者长时间不改变体位，可使受压部位出现血液循环障碍而发生组织营养不良，引发压疮 压疮不仅可由垂直压力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2—3种力联合作用所致 好发的部位 压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处 最好发于骶尾部 与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的不同亦有所不同。 侧卧位好发于： 耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部， 膝关节的内、外侧及、内外踝 俯卧位好发于： 耳、颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 分期 第一期 瘀血红润期 第二期 炎性浸润期 第三期 溃疡期（深度溃疡、浅度溃疡） 第一期 瘀血红润期 表现：局部红、肿、热、痛或麻木，短时间内不消退 此期皮肤的完整性未破坏，损伤仅限于表皮，及时去除致病原因，可阻止压疮的发展 第二期 炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善时，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。 损伤延伸到皮下脂肪层，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，有炎性