人工髋关节置换适应症选择的基本原则.ppt

人工髋关节置换适应证选择的基本原则 ;讲座相关信息;饮水思源：楚雄州髋膝关节置换创始人、开拓者刘志刚教授、硕士研究生导师、主任医师楚雄州医学会骨科学分会原主任委员;抉择“三年学技术，七年学指针”;决策比技术更重要！;;一、掌握适应证的基本原则;患者和医师都必须认真评估手术治疗可能出现的结果，在病情复杂的情况下，更需要医师有良好的沟通和教育能力，来向患者告知特定手术操作的风险和益处，使患者能够积极地参与到手术决策过程当中来。;“适应证”的定义;“禁忌证”的定义;决策;“风险受益”分析过程;二、全髋置换的基本前提条件;（一）第一个前提条件是，关节置换术是一类具有时间限制性的手术。;儿童和年轻患者;（二）第二个前提条件是，在进行关节置换术之前，非手术治疗已无法充分缓解患者的症状;非手术治疗方法在年轻患者中较老年患者更有可能出现协同作用 在老年患者中长时间地尝试非手术治疗不仅耗费时间，而且极少能够像全髋关节置换术一样能有效缓解症状并改善功能。 因此，这些非手术治疗措施应当更积极地应用于年轻患者。 同样，医师也必须清楚，非手术治疗同样存在风险，这些风险包括胃肠道出血以及肝、肾和心脏的潜在毒性;（三）活动量和症状严重程度;例：;行为方式的调整;功能活动的受限程度;三、全髋关节置换术的目标;影像学检查;疼痛轻微—影像学改变严重，髋臼骨质缺损;严重的髋关节疼痛—仅有中度影响学改变;非手术治疗失败;四、患者的选择; ;＜ ;五、手术时机的选择;当患者达到适当标准时;例外：;六、患者的期望值;七、掌握禁忌证的原则;绝对禁忌证：;相对禁忌证;八、另：人工股骨头置换的适应证和禁忌证;禁忌证;人工髋关节置换术后的护理和康复锻炼;鸣谢！;后续：讲座花絮