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审批编号:
建 设 项 目环 境 影 响 报 告 表
项 目 名 称 : 青岛市市北区乐宁居京山老年公寓项目
建设单位(盖章): 青岛市市北区乐宁居京山老年公寓
编 制 单 位: 中国海洋大学
编 制 日期: 2016 年12 月16 日
环 评 编 号: HDHP
国 家 环 境 保 护 总 局 制
0
《建设项目环境影响报告表》编制说明
1、本表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。本表一式四
份,一律打印填写。
2 、项目名称——指项目立项批复时的名称,应不超过 30 个字(两个
英文段作一个汉字) 。
3、建设地点——指项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地
点。
4 、行业类别——按国标填写。
5、总投资——指项目投资总额。
6、主要环境保护目标——指项目周围一定范围内集中居民住宅区、
学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等,应尽可能
给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
7、结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分
析结论,确定污染防治措施的有效性,说明本项目对环境造成的影响,给
出建设项目环境可行性的明确结论,同时提出减少环境影响的其他建议。
8、预审意见——由行业主管部门填写意见,无主管部门的项目,可
不填。
9、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
1
建设项目环境影响评价资质证书
(按正本原样边长三分之一缩印的彩色缩印件)
项目名称: 青岛市市北区乐宁居京山老年公寓项目
文件类型: 环境影响报告表
适用的评价范围: 一般项目
法定代表人: 于志刚 (签章)
主持编制机构: 中国海洋大学 (签章)
2
青岛市市北区乐宁居京山老年公寓项目
环境影响报告书(表)编制人员名单表
职(执)业资 登记(注册证)
姓名 专业类别 本人签名
编制 格证书编号 编号
主持人
刘艳玲 0010033 A24040150900 交通运输
职(执)业资 登记(注册证)
序号 姓名 编制内容 本人签名
格证书编号 编号
主
工程分析、水环境、
要 1 刘艳玲 0010033 A24040150900 大气环境、声环境评
编 价、报告编制
制
2
人
员
情 3
况
4
报告审定:
3
建设项目基本情
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