厦门大学医院护理重点环节应急管理制度及流程[6页].docVIP

个人收集整理 勿做商业用途 PAGE2 / NUMPAGES2 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 护理重点环节应急管理制度及流程 （一）重点环节包括以下内容： 1、重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理、患者转运等环节。 2、重点患者：疑难危重患者、新入院患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者、有安全隐患的患者。个人收集整理 勿做商业用途 3、重点员工：实习护士、新毕业护士、近期遭遇生活事件的护士。 4、薄弱时段：交接班时段、午间、夜间、工作繁忙时、人力不足时、节假日。 （二）重点环节管理 1、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科主任和护士长担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。?个人收集整理 勿做商业用途 2、护理人员在执行重点环节操作时，应严格执行各项规章制度、规范流程，确保护理安全。? 3、护理人员应对重点患者加强巡视及病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理；护士长应每天巡视病房，了解病区患者动态。个人收集整理 勿做商业用途 4、科室应对重点员工加强管理，及时了解思想动向和心理状态。对于实习护士、新毕业护士做好带教安排，选择责任心较强、临床经验丰富的人员进行带教；对近期遭受生活事件的护士，护士长或科主任应主动了解当事人心理状态，必要时安排休息，调整状况后再安排工作。个人收集整理 勿做商业用途 5、护士长在排班时应注意重点时段人力资源安排，并安排有二线、三线值班人员，确保薄弱时段人力资源调配。 6、对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针。? 7、科室应制定出各重点环节的应急预案及应急流程，并进行演练。加强护士应急能力的训练，安全意识的教育。 8、护理部定期检查各科室护理人员重点环节执行情况、护士长对重点环节管理情况，并将检查结果纳入个人绩效考核。个人收集整理 勿做商业用途 （三）具体流程 1、给患者用药 （1）门急诊流程 收治疗单时核对患者姓名、药名、剂量及皮试情况并签名免试者需核对药物批号需做皮试者发皮试须知给患者配药，安瓿留于篮子内由执行者核对执行时核对患者姓名、发票流水号 收治疗单时核对患者姓名、药名、剂量及皮试情况并签名 免试者需核对药物批号 需做皮试者发皮试须知给患者 配药，安瓿留于篮子内由执行者核对 执行时核对患者姓名、发票流水号 皮试阴性 皮试阳性 告知患者、开单医生并做好记录 （2）住院部流程 按电脑医嘱处理流程处理医嘱口服、外用药物肌注、静脉用药中心药房配药护士核对用法 按电脑医嘱处理流程处理医嘱 口服、外用药物 肌注、静脉用药 中心药房配药 护士核对用法 双班发药 执行时核对床号、姓名、住院号 一名护士配药，安瓿留于另一名护士核对 （3）发生用药错误时应急预案 （a）一旦发生用药错误，应立即停止用药，静脉用药者保持静脉通道，更换输液器及生理盐水维持。 （b）通知医生，协助采取补救措施，情况严重时报告护士长、科主任、护理部。 （c）对口服给药者，可采取洗胃清除药物；其他途径给药者，应根据医嘱采取利尿、解毒等治疗。 （d）情况严重时就地抢救。 （e）患者家属有异议时，封存药物、输液器、治疗单等相关用物。 （f）记录患者生命体征、抢救过程、治疗护理情况。 （g）填写护理不良事件报告单，24小时内上报护理部。 【应急流程】 发现用药错误→立即停止用药→报告医生和护士长并协助处理→患者家属有异议时封存用物→记录→向护理部报不良事件。个人收集整理 勿做商业用途 2、输血 医生开出输血申请医嘱两名护士核对输血申请单、交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、住院号等信息。准备试管，贴条形码两名护士一起到患者床边，一人核对，一人采血一名护士值班时由值班医生协助两人在输血申请单上签全名及采血时间在输血登记本交叉配血栏填写患者信息，核对及执行者签全名将血标本及输血申请单送至血库 （1）第一环节：交叉配 医生开出输血申请医嘱 两名护士核对输血申请单、交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、住院号等信息。 准备试管，贴条形码 两名护士一起到患者床边，一人核对，一人采血 一名护士值班时由值班医生协助 两人在输血申请单上签全名及采血时间 在输血登记本交叉配血栏填写患者信息，核对及执行者签全名 将血标本及输