北京体育大学运动医学课件Chat4 运动训练的医务监督.ppt

指标分类 生理生化指标----脉搏、血压、体液指标（血液、唾液、尿液）、呼吸机能、运动机能（心血管系统机能及身体工作能力） 自我监督 1．脉搏 清晨脉搏 运动中脉搏 运动后恢复速度 测定方法： 人工测定： 心率遥测： 2. 血压 清晨血压反映机体在安静状态下的情况，也可以反映人体训练后恢复的情况。 如果运动员的清晨血压比其正常时的水平升高超过20%或血压超出正常标准（超过140/90mmHg或者18.67/12 Kpa 1 Kpa=7.5mmHg），应该查找导致血压变化的原因，一般与机体疲劳或者出现健康问题有关。 3. 机能检查 在运动训练过程中，运动员身体机能状况是运动员和教练员所非常关心的一个问题，根据条件情况选择合适的机能测定方法 PWC170 该检查指标主要用于运动员机能水平的评定和身体机能状况的检查，用于反映机体的整体运动能力。 12分钟运动试验 主要反映机体的有氧运动能力，根据不同项目的需要制定具体标准。可以采用跑或者骑自行车的运动形式。 WINGATE实验 主要用于检查运动员的无氧能力，反映运动员在短时间内大功率输出的能力。特别适合于拳击、柔道、跆拳道这类项目运动员的运动能力评定。 意义： 了解训练效果或者身体机能状况而进行心血管机能评定。 帮助教练员进行下一步训练计划的安排。 4. 血红蛋白(HB) 意义：与机体的氧运输能力有关, 影响耐力水平；也是常用的评价身体状况的指标。 影响因素: 运动量、营养、机能状况、其他疾病(血液病、寄生虫、消化道出血) 5.尿蛋白 正常尿液中不应该出现蛋白,运动员在训练后出现蛋白是机体产生明显应激的表现,因此可以用其作为机体产生明显反应的指标。现在常用的检查方法是试纸法，在此方法中可以采用目测的试纸检查法或者采用尿八项或尿十项仪进行检查。 影响运动性尿蛋白的因素有 运动项目（速度、速度耐力、耐力 球类、体操 投掷、举重）运动量（与运动量和强度呈正比，而且个体差异大） 年龄（儿童的发生率大于成人） 情绪紧张 训练水平 机能状况。 尿蛋白在评定运动量和运动员机能状况中的应用 测定大运动量后第一次尿和第二天清晨第一次尿的蛋白含量。如在24小时后未消失,是机体恢复不完全的表示，应该再测次日晨尿, 如连续出现尿蛋白超过三天, 需要去医院做进一步检查寻找原因。 当运动员感到疲劳或自我感觉不好时，可以用尿蛋白作为辅助判断机能状况的指标。 但是在实际应用过程中，要注意个体差异。 6.心电图(EKG) 心电图在运动心脏学和运动医学实际工作中被广泛应用，不仅用于运动员心脏疾病的诊断和运动员心脏机能评定，也用于预防和监测运动员心脏异常以及指导训练。 没有特异性，只能说明现象，无法解释机理。 当运动员的心电图出现异常现象时,应进行运动负荷试验，一般来说运动后的心电图上如果异常现象保持不变或者减少，运动中不出现异常感觉时，可以认为其机能正常；如果出现异常现象增加的情况，则提示可能存在病理性问题或者机能不良 7. 呼吸机能 7.1 肺活量 反映机体肺的通气能力，机体疲劳时，其结果会出现下降。 7.2.五次肺活量试验 要求受试者在五个15秒内连续完成五次肺活量的测定，观察五次结果的具体数值和变化趋势，了解受试者的呼吸机能水平。 7.3 最大通气量、补呼气、补吸气：其反映的是机体的连续换气能力。 7.4.最大摄氧量：反映机体吸收和利用氧能力 8. 代谢产物指标 8.1. 血乳酸 血乳酸是机体进行糖的无氧酵解过程中产生的代谢产物，其水平越高、说明机体训练中无氧代谢的程度越高，即训练强度强度越大。训练中用于控制训练的性质，为区分有氧和无氧代谢的指标。 最大血乳酸水平下降？ 8.2. 血尿素 血尿素是蛋白质的代谢产物。运动使蛋白质的分解代谢加强, 尿素生成增加。在运动时间中将其作为机体对运动负荷产生的反应及恢复情况的指标。 其正常水平是3.2～7.1mmol/L。 9. 调节代谢指标 1）睾酮 正常值 10.4～41.5 nmol/L(男); 0.9～2.8 nmol/L(女) 1nmol=28.9mg; 1mg=0.346nmol 睾酮有刺激男性性器官发育井维持其功能，刺激第性第二性征的出现和维持其正常状态 有对抗糖皮质激素的蛋白质障解作用，保存体内的蛋白质．有利于机体贮留糖原及运动后肌糖原的恢复。使机体对运动应激抵抗力增强，更富于“攻击性”。 2） 皮质醇 正常值 0.11～0.69 u mol/L 皮质醇可加速分解代谢。 3） 游离睾酮/皮质醇 测定恢复期血清睪酮/皮质醇比值，就可了解体内合成代谢和分解代谢平衡的状态。比值高时，是合成代谢过程占优势；比值下降，是分解代谢大于合成代谢。 Tf/C(游离睾酮/皮质醇)比值变化大于原值30%