急诊危重病人入院优先处置制度.doc

急 诊 危 急 诊 危 重 病 人 入 院 优 先 处 置 制 度 内 内一科 PAGE \* MERGEFORMAT 1 急诊危重病人入院优先处置制度 为切实做好急诊危重病人入院后的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽大可能保证患者生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤，治病救人”的革命人道主义精神，保证病情危重患者能够得到及时、有效的抢救治疗，我科室特制定优先处置制度： 一、建立优先处置通道符合条件者及时需优先处置。优先处置的病人:是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。 二、优先处置的工作要求及诊疗程序如下： （1）急必须对所有急诊危重病人实行24小时应诊制和首诊负责制。 （2）是否优先处置，由抢救室的当班医生根据病情决定，凡优先处置的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给与抢救，提供全程服务。 （3）优先处置的病人，必要时联系各有关科室优先诊治和简化手续，科室间必须密切配合，相互支持。 （4）危重患者优先入院抢救，有急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。 （5）科室每日预留1-2张床位。 三、具体流程如下： （1）电话接到入院通知，接电话护士询问病人一般情况，包括性别、年龄、主要病情，有无静脉通道、特殊处理，通知值班医生当班护士准备接诊，日间上报护士长，安排床位。 （2）当班护士立即进行用物准备，备好暂空床、铺中单，常规备吸氧、心电监护仪，无静脉通道备好留置针、分装袋、0.9%NS100ML等，（必要时备好吸痰装置），5分钟内完成准备工作。 （3）病人入科，值班医生当班护士安全平稳的将病人转运至病床，保持呼吸道通畅，及时吸氧、吸痰，除去各种饰物交由家属保管，建立静脉通道，如有必要建立两条静脉通道，取舒适体位，连接监护仪导联，测量生命体征。与急诊科进行交接评估病情、生命体征、处置、用药、皮肤等 （4）执行医嘱（及时准确执行医嘱，口头医嘱护士须复述一遍。） （5）建立病人信息标识（床头卡，一栏表，饮食卡等） （6）向患者或者家属询问相关情况，做好记录，填写入院护理评估表，如（压疮、跌倒）分值，达到分值，填报卡，汇报护士长，病情稳定后入院宣教，首次入院宣教（当班护士完成）。 （7）准确、及时的书写护理记录。 四、附流程图： 接到入院通知 接到入院通知 备好暂空床、铺床单准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰及时准确执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私 备好暂空床、铺床单 准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰 及时准确执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱 安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私 连接监护仪各导联，测量生命体征 固定个管道并确保通畅 评估病人病情及生命体征