病毒性心肌炎试卷 -.doc

病毒性心肌炎试卷 层级：N1 姓名： 成绩： 单项选择题（每题4分） 1. 下列哪一点不是病毒性心肌炎的主要临床依据（ ） 心功能不全 室性早搏成二联律 心脏扩大 发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染 2. 病毒性心肌炎的病原学诊断最有价值的确诊依据是（ ） 患者血液中分离到病毒 患者粪便中分离到病毒 从患者的心包穿刺液中分离到病毒 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 3.急性病毒性心肌炎的病人最主要的护理措施是（ ） 保证病人绝对卧床休息 保证蛋白质的供给 给予易消化饮食 记录出入量 4.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是（ ） A．维生素A B．维生素B C. 维生素C D. 维生素D 5.不符合病毒性心肌炎体征的是（ ） A.第一心音增强 B.奔马律 C.心包摩擦音 D.心动过速 6. 引起病毒性心肌炎的病原体哪一种最常见（ ） 流感病毒 腮腺炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 7. 病毒性心肌炎的常见体征是（ ） 心尖区收缩期杂音 肺动脉区第二心音减弱 心包摩擦音 心尖区第一心音低钝和早搏 8. 病毒性心肌炎血象检查错误的是（ ） A. 肌酸磷酸激酶增高 B. 乳酸脱氢酶增高 C. 心肌肌钙蛋白降低 D. 抗心肌抗体可增高 9. 患儿男孩，10岁，上呼吸道感染后2周出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频繁室性早搏，诊断为病毒性心肌炎，现最可能的并发症是（ ） A.频发室性早搏 B.心源性休克 C.充血性心力衰竭 D.高度房室传导阻滞 10. 患儿女孩，8岁，因胸闷、心悸、乏力就诊。心脏听诊每分钟心率130次/分，伴早搏，每分钟3～5次。心电图检查示房性早搏，胸前导联T波低平。经进一步检查确诊为病毒性心肌炎，在治疗措施中，下列哪项不正确？（ ） 急性期卧床休息3～4周，心脏扩大或心衰者卧床休息3～6月 对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小。 急性早期病例加用肾上腺皮质激素 静脉点滴大剂量维生素C X型选择题（每题5分） 1. 下列哪些心电图的改变能作为病毒性心肌炎的临床诊断依据（ ） A．窦房传导阻滞 B．多源室性早搏 C．室性并行早搏 D．窦性心动过速 E．Ⅱ房室传导阻滞 2. 急性病毒性心肌炎糖皮质激素的应用指征（ ） A．心源性休克 B．心脑综合征 C．Ⅲ房室传导阻滞 D．严重心力衰竭 E．急性早期病例 K型选择题（每题5分） 1. 下列哪些血生化指标对诊断病毒性心肌炎最有价值：（ ） A.LDH升高 B.CK-MB升高 C.AKP升高 D.cTnI阳性 2. 病毒性心肌炎的发病机理：（ ） A.病毒直接侵犯心肌 B.产生自身免疫反应，激活细胞免疫，损害心肌 C.产生自身免疫反应，激活体液免疫，损害心肌 D.病毒血症引起乙型链球菌繁殖 问答题（每题20分） 1. 病毒性心肌炎的临床分期？ 2. 简述病毒性心肌炎的治疗原则