新著四言脉诀李中梓.doc

《新著四言脉诀》 明.李中梓 1 脉为血脉,百骸贯通;大会之地,寸口朝宗.诊人之脉,令仰其掌;掌后高骨,是名关上.关前为阳,关后为阴;阳寸阴尺,先后推寻.胞络与心,左寸之应;惟胆与肝,左关所认.膀胱及肾,左尺为定;胸中及肺,右寸昭彰.胃与脾脉,属在右关;大肠并肾,右尺班班.男子之脉,左大为顺;女人之脉,右大为顺.男尺恒虚,女尺恒盛;关前一分,人命之主.左为人迎,右为气口;神门属肾,两在关后;人无二脉,必死不救.2脉有七诊,曰浮中沉;上下左右,七法推寻.又有九候,即浮中沉;三部各三,合而为名.每候五十,方合于经;五脏不同,各有本脉;左寸之心,浮大而散.右寸之肺,浮涩而短;肝在左关,沉而弦长.肾在左尺,沉石而濡;右关属脾,脉象和缓;右尺相火,与心同断.若夫时令,亦有平脉;春弦夏洪,秋毛冬石;四季之末,和缓不忒.太过实强,病生于外;不及虚微,病生于内;四时百病,胃气为本.3凡诊病脉,平旦为准;虚静凝神,调息细审.一呼一吸,合为一息;脉来四至,平和之则.五至无疴,閏以太息;三至为迟,迟则为冷.六至为数,数即热证;转迟转冷,转数转热. 4迟数既明,浮沉须别;浮沉迟数,辨内外因.外因于天,内因于人;天有阴阳,风雨晦明.人喜怒忧,思悲恐惊;浮表沉里,迟寒数热.浮数表热,沉数里热. 浮迟表寒,沉迟冷结.5浮脉法天,轻手可得;泛泛在上,如水漂木.有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔.虚极则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤.浮小为濡,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按.更有革脉,芤弦合看.6沉脉法地,如投水石;沉极为伏,推筋着骨.有力为牢,大而弦长;牢甚则实,愊愊而强.无力为弱,柔小如绵; 迟脉属阴,一息三至;缓脉和匀,春柳相似.迟细为涩,往来极滞;结则来缓,止而复来;代亦来缓,止数不乖.7数脉属阳,一息六至;往来流利,滑脉可识.有力为紧,切绳相似;数时一至,其名为促;数如豆粒,动脉无惑.别有三脉,短长与弦;不及本位,短脉可原.过于本位,长脉绵绵;长而短直,状类弓弦. 8一脉一形,各有主病;脉有相兼,还须细订.浮脉主表,腑病所居;有力为风,无力血虚.浮迟表冷,浮数风热;浮紧风寒,浮缓风湿.浮虚伤暑,浮芤失血;浮洪虚火,浮微劳极.浮濡阴虚,浮散虚剧;浮弦痰饮,浮滑痰热.9沉脉主里,为寒为积;有力痰食,无力气鬱;沉迟虚寒,沉数热伏;沉紧冷痛,沉缓水畜.沉牢锢冷,沉实热极;沉弱阴亏,沉细虚湿.沉弦饮痛,沉滑食滞;沉伏吐利,阴毒积聚.10迟脉主藏,阴冷相干;有力为痛,无力虚寒.数脉主腑,主吐主狂.有力实热,无力虚疮;滑司痰饮,右关主食;尺为畜血,寸必吐逆.涩脉少血,亦主寒湿;反胃结肠,自汗可测.弦脉主饮,木侮脾经;阳弦头痛,阴弦腹疼.长则气治,短则气病;细则气衰,大则病进.11浮长风痫,沉短痞塞;洪为阴伤,紧主寒痛.缓大风虚,缓细湿痹;缓涩血伤,缓滑湿痰.涩小阴虚,弱小阳竭;阳微恶寒,阴微发热.阳动汗出,为痛为惊;阴动则热,崩中失血.虚寒相搏,其名为革;男子失精,女子漏血.阳盛则促,肺痈热毒;阴盛则结,疝瘕积鬱.代则气衰,或泻脓血;伤寒霍乱,跌打闷绝;疮疽痛甚,女胎三月. 12脉之主病,有宜不宜;阴阳顺逆,吉凶可推.中风之脉,却喜浮迟;坚大急疾,其凶可知.伤寒热病,脉喜浮洪;沉微涩小,证反必凶;汗后脉静,身凉则安.汗后脉躁,热甚必难;阳证见阴,命必危殆.阴证见阳,虽困无害.劳倦内伤,脾脉虚弱;汗出脉躁,死证可察. 13疟脉自弦,弦数则热;弦迟则寒,代散则绝.泻泄下痢,沉小滑弱;实大浮数,发热则恶.呕吐反胃,浮滑者昌.弦数紧涩,结肠则亡.霍乱之后,脉代勿讶;厥逆迟微,是则可嗟.嗽脉多浮,浮濡易治;沉伏而紧,死期将至.喘息抬肩,浮滑是顺;沉涩肢寒,均为逆证.火热之证,洪数为宜;微弱无神,根本脱离.骨蒸发热,脉数为虚;热而涩小,必殒其躯.劳极诸虚,浮软微弱;土败双弦,火炎则数.14失血诸证,脉必现芤;缓小可喜,数大堪忧.畜血在中,牢大却宜;沉涩而微,速愈则希.三消之脉,数大则生;细微短涩,应手堪惊.小便淋閉,鼻色必黄;实大可疗,涩小知亡.癫乃重阴,狂乃重阳;浮洪吉象,沉吉凶殃. 癎宜虚缓,沉小急实. 或但弦急,必死不失.心腹之痛,其类有九;细迟速愈,浮大延久.疝属肝病,脉必弦急;牢急者生,弱急者死.黄疸湿热,洪数偏宜;不妨浮大,微涩难医. 15胀满之脉,浮大洪实;细而沉微,岐黄无术.五脏为积,六腑为聚;实