第8版妇产科学配套课件——女性生殖系统解剖.pptx

妇产科学;;第二章 女性生殖系统解剖 The anatomy of the female reproductive system;第一节 外生殖器external genitalia;外 生 殖 器;阴 阜 为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。 大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。外侧面为皮肤，内侧面似黏膜。外伤后易形成血肿。 ;外 生 殖 器;外 生 殖 器;其中前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。;第二节 内生殖器Internal Genitalia;内 生 殖 器;内 生 殖 器;内 生 殖 器;;内 生 殖 器;;;内 生 殖 器;内 生 殖 器;内 生 殖 器;第三节 血管、淋巴及神经 Blood vessels, Lymphatics and Nerves;; 卵巢动脉 自腹主动脉发出。在腹膜后跨过输尿??和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢。卵巢动脉尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。; 子宫动脉 为髂内动脉前干分支，经阔韧带基底部到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支称为子宫体支，又分为宫底支、输卵管支和卵巢支，下支称为子宫颈-阴道支。; 阴道动脉 为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫颈-阴道支和阴部内动脉分支相吻合。 阴部内动脉 为髂内动脉前干终支，分出4支：痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉和阴蒂动脉。;女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统，淋巴结通常沿相应的血管排列，分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。 外生殖器淋巴分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。 盆腔淋巴分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。;血管、淋巴及神经;神经; 内生殖器 主要由交感神经和副交感神经支配。交感神经纤维由腹主动脉前神经丛分出，分为两部分：①卵巢神经丛分布于卵巢和输卵管；②骶前神经丛分布于子宫体、子宫颈、膀胱上部等。骨盆神经丛中含有来自第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的副交感神经纤维及向心传导的感觉纤维。 ;第四节 骨盆 Pelvis ;骨盆;骨盆的韧带 骶结节韧带位于骶、尾骨与坐骨结节之间；骶棘韧带位于骶、尾骨与坐骨棘之间，骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。 ;骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘耻线及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为上方的假骨盆和下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨产道。坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长短是衡量中骨盆大小的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。骨盆腔呈前浅后深的形态，其中轴为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。;根据骨盆形状（按Callwell与Moloy分类），分为女型 、扁平型 、类人猿型和男型 4种类型 。;第五节 骨盆底 Pelvic Floor ;骨盆底; 骨盆底由外向内分为3层。 外层 由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌坐骨海绵体肌和会阴浅横肌）及肛门外括约肌组成。 中层 由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组成。 ;内层 由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。肛提肌是位于骨盆底的成对扁阔肌，向下、向内合成漏斗形。;每侧肛提肌自前内向后外由3部分组成：① 耻尾肌起自耻骨降支内侧，向后止于尾骨，小部分肌纤维止于阴道及直肠周围；② 髂尾肌起自腱弓后部，与耻尾肌汇合止于尾骨；③ 坐尾肌起自两侧坐骨棘，止于尾骨与骶骨。在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持作用。;广义的会阴 是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。;狭义的会阴 是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm,由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时需保护会阴，避免发生裂伤。;第六节 邻近器官 Adjoined Organs;邻近器官 ;尿道与膀胱;输尿管;直肠;阑尾;Thanks for Your Attention;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/