了解抑郁症的课程教学.pptx

厚德 仁爱 敬业 创新;;;歌手、演员、导演的不易。。。。。。;总统、首相、王妃、将军概莫能免;有一些人，他们不快乐。。。。。。 一位抑郁症患者的自述;金钱无法使我快乐----憨豆;小崔，听说你也曾抑郁？;;2003年4月1日张国荣从香港 文华大酒店二十四楼坠下 ;事实上，任何人都可以患上抑郁;以显著的心境低落为主要特征 对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感伴有相应的整 体活动水平（思维和行为）的改变 往往有显著的躯体症 状有反复发作的倾向， 间歇期完全缓解。 ;25% 患者中断4个月治疗后将在2个月内病情复燃1 超过1/3的患者(占37%-54%)病情缓解后一年之内病情复发2 多数成年患者在最初的4个月内病情复燃2 老年患者治疗12月后病情易复发2 发作一次的患者有50％的复发可能， 每次复发提高90%的再复发风险3;遗传因素:一方25%、双方50-70% 性别：女性高于男性 生理因素：5-羟色胺、去甲肾上腺素、GABA等神经递质 心理因素：人格特质（冲动、悲观、自卑、自责、过于依赖、疑虑、谨慎、完美等） 环境：家庭、经济水平、支持系统;仅21.0%的抑郁症患者被识别 99%到非精神科医生处就诊 ;;;前驱症状;;由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识和治疗： 胃肠道功能障碍，食欲障碍是最常见的一症状 疼痛关系密切，主诉疼痛的患者常被忽略 慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”，常是心境恶劣 的表现 常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍 ;睡眠障碍 98% 疲乏 83% 咽喉和胸部紧缩感 75% 食欲障碍 71% 便秘 67% 体重减轻 63% 头疼 42% 身疼 42% 胃肠症状 36% ;您是否超过两个星期： 总是感觉伤心、低落或难过 对一些您常从事的活动失去兴趣或乐趣 如果以上两题有任一题答案为“是”，请继续做完以下的测试。如果以上两题的答案都为否定，您不太可能患有抑郁症。 ; ; 请把划勾的题相加算出您的总分： 得分解释： （在您对第一、二题任一题的答案为肯定的前提下） 少于4：您不太可能患有抑郁症 多于5：您有可能已患有抑郁症 若需进一步的确认，请与您的家 庭医生联系 ;;2、严重标准 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果 3、病程标准:符合症状标准和严重标准至少持续2周 4、排除标准 排除器质性、精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍 ;宗氏抑郁自评量表SDS;一、微笑型抑郁症 二、勤勉型抑郁症 三、隐匿型抑郁症 四、季节性抑郁症 丘吉尔：把自抑郁称为“黑狗”，而每到冬天，这只“黑狗”便会更加张狂，痛不欲生。 ;抑郁心境以持久的心境低落为主要临床症状。如：心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观失望、常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。 情绪低落是抑郁症的必备症状 愁眉苦脸是症病人典型的面部表情特征。整日眉头紧锁、目光忧愁、面无光华，对周围事情充耳不闻，有时病人也可能强言欢笑，但那是带着愁情衰怒的苦笑。 六无 : 无趣、无助、无能 无力、无望和无价值 ;抑郁症患者发病前多有一定的社会心理因素影响。如家庭矛盾、工作受挫、人际关系紧张、生活负担过重等。 住院患者由于对躯体病症的担忧和对医院环境的不适应而继发的情绪反应,也可诱发抑郁症， 某些重症、慢性病患者可出现痛苦和绝望,继而导致抑郁症。;给他们施加压力，说些诸如节哀顺变或者“振作起来”之类的话 疏离或者不理他们 告诉他们找点儿事情做或者 多出去玩就会好了 迫使他们去参加聚会或借酒精、 药品来消除烦恼; 抑郁症通常因为不被人重视而忽略了治疗。 不同种类的抑郁症需要不同的治疗方式。 这就包括了适用于防治轻微抑郁症的体育锻炼，以及针对更严重的抑郁症的心理治疗以及药物治疗。;抑郁症是可治 ;心理学疗法主要针对性治疗那些抑郁症患者特有的问题，比如说纠正消极