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- 2019-05-07 发布于贵州
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肾内科护理计划
肾病综合征的护理计划 1、概念: 是由多种肾脏疾病引起的具有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等共同临床表现得一种综合症。2、治疗方法: 对症治疗:利尿消肿、减少尿蛋白;抑制免疫与炎症反应:糖皮质激素、细胞毒性药物、环孢素的应用;中医中药治疗。3、常规检查: 尿液检查、血液检查、肾功能检查、肾B超检查、肾活检病理检查4、护理目标: 患者水肿程度减轻或消失;能正常进食,营养状况逐步改善;无感染的发生。 尿路感染的护理计划 1、概念: 指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺。 2、治疗方法: 抗炎治疗、碱化尿液、去除诱因。3、常规检查: 尿常规、尿细菌学检查、血液检查、影像学检查4、护理目标: 患者的尿路刺激症状缓解或消失;患者的体温得到控制,体温恢复正常;患者能掌握自我护理的知识和技能,培养良好的生活方式和行为习惯。 急性肾功能衰竭的护理计划 1、概念: 是由各种原因使肾小球滤过率在数天或数周内迅速下降达正常值50%以下,血尿素氮及肌酐迅速上升,引起电解质及酸碱平衡失调和急性尿毒症症状。2、治疗方法: 纠正可逆病因;防止脱水和电解质紊乱;纠正酸中毒;积极控制感染。3、实验室检查: 血液检查、尿液检查、影像学检查、肾活检4、护理目标: 维持患者正常液体量、皮下水肿消退、尿量增加;患者营养状况得到改善或维持;患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理;患者未发生相关并发症,或并发症发生后得到及时治疗和处理;患者在抵抗力有所提高,未发生感染并发症。 慢性肾衰竭的护理计划 1、概念: 是慢性肾功能不全的严重阶段,为各种慢性肾脏疾病持续发展而导致的肾功能缓慢进行性减退,主要表现为代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状,又称尿毒症。2、治疗方法: 非透析治疗:避免劳累、饮食疗法、纠正水电解质代谢紊乱、对症治疗、延缓肾衰竭病程发展;透析治疗:血液透析、腹膜透析、肾移植。3、实验室检查: 血常规、尿常规、血生化检查、肾功能检查、B超4、护理目标: 患者身体营养状况有所改善,抵抗力增强;情绪稳定,积极面对治疗、生活及工作;能保证自主活动能力,自身进行生活照料;不经常发生感染或能够控制感染;达到平衡状态,无水肿、高血压及心力衰竭发生;保持皮肤完整性。 肾内科病区二O一五年护理工作计划 XX年肾内科的护理工作重点将以“三甲复评”的标准,扎实推进优质护理服务,持续改进护理质量,提高护理队伍整体素质,保障患者安全,全面提升护理服务水平,特制定护理工作计划如下: 一、进一步规范规章制度 1.根据病区设制的复杂性,要求全科护理人员严格执行各项规章制度,不同岗位工作流程、操作流程,确保肾内、康复、血透室的护理安全。 2.制度各病区各项应急预案计划,加强演练,将实践与应急充分结合,提高抢救时机。 3.科内设立各病区质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。 二、齐心协力,为迎评贡献最大力量 1.带领科室全体护理人员深入解读三甲评审内容及标准,学习兄弟医院迎评技巧,依照条款对自身护理工作进行追踪检查,不断完善,持续改进。 2.继续完善支撑材料,知识库等资料准备工作。 3.做好全体护理人员迎评知识培训和及时回顾,由护士长对每名护士进行考核,科室举办三甲知识座谈会,做好“三甲”复评准备工作。 三、严格护理质控,持续改进护理质量 1.制定XX年肾内科护理质控计划,将护士长及科室质控有机结合,将三甲条款与专项检查,日常督导落实相结合,确保月有重点,周有计划,日有安排。 2.科室质控组长带动质控成员全面落实质控计划,照检查标准认真督导,及时总结分析。护士长认真填写科室质控手册,各质控小组及时填写质控手册,每月召开质量总结分析会,追踪检查,查缺补漏,体现护理质量持续改进及目标管理。 3.加强患者安全管理。 4.完善质控奖惩办法。 四、加强护理安全管理 1.透析时患者血透处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重,应严格分组管理,认真核对,机器设定质量参数是否准确,密切观察患者透析中病情变化,监测生命体征,及时发现透析不良反应,确保患者生命安全。 2.病区危重患者应认真按照风险评估制度履行各项规程,将风险值零分化。 3.建立护理缺陷如实登记,报告制度和管理制度。护士长严格督查各项工作质量环节,各项安全隐患及时采取措施。 4.加强急救药品及抢救仪器管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,保证抢救绿色通路常态化管理。 五、扎实推进优质护理服务,提高患者满意度。
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