曼月乐对于子宫肌瘤影响的Meta分析-临床医学（妇产科学）专业毕业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文C√吼LOGUE 山东大学硕士学位论文 C√吼LOGUE Chinese abstract ··l English abstract ‘3 Symbolic description ·‘5 Introduction ··6 Method s l 3 Results l 8 Discussion 25 Figures and Tables 33 References ··37 Acknowledgement ·· ·‘45 PubIications 46 万方数据 山东大学硕士学位论文曼月乐对于子宫肌瘤影响的Meta分析 山东大学硕士学位论文 曼月乐对于子宫肌瘤影响的Meta分析 专 业：妇产科 硕士研究生：刘砚萍 导 师：魏增涛副教授 中文摘要 背景：子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，35岁以上有30％的发生率。其治 疗主要依据有无临床症状(月经过多、疼痛、压迫症状等)。子宫肌瘤的手术治 疗有肌瘤切除术或者子宫切除术。此外，还有许多除子宫切除或肌瘤切除外的替 代疗法。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG—IUS)(商品名为曼月乐)作为一种避孕 工具于1990年首次问世。除避孕作用外，LNG_IUS尚有其它作用，比如治疗特 发性月经过多；为接受雌激素替代治疗或他莫昔芬治疗的子宫提供保护作用。 LNG—IUS被初步证实可以用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子 宫内膜不典型增生、早期内膜癌和痛经，并且可以减少盆腔炎性疾病的发病风险。 曼月乐对于子宫肌瘤的治疗罕有报道，并且其疗效尚存在争议。 目的：评价曼月乐治疗子宫肌瘤的临床疗效。 材料和方法： 搜集公开发表的关于曼月乐治疗子宫肌瘤的文献进行Meta分析。计算机检 索PUBMED数据库、MEDLINE数据库、中国科技期刊数据库(CNK工)、万方数据库 及有关参考文献，文献为2000年至2015年期间发表的。语种限英语和汉语。对 收集的数据进行严格的筛选。所有数据均采用RevMan 5．2软件进行统计分析。 结果： 本研究共纳入7篇临床对照研究，包括402位患者，经Meta分析发现：1．植 入左炔诺孕酮宫内缓释系统以后，患者子宫体积有着明显的缩小，差别有统计学 意义。(随访6个月时P=O．005，随访12个月时P=O．004)。2．应用曼月乐6 个月及12个月后，患者肌瘤体积均无显著差异(P=0．13；P=0．06)；3．月经量 有着明显的减少，差别有统计学意义。(随访6个月时P=O．001，12个月时 PO．00001)。4．血红蛋白有着明星的升高，(随访6个月时P=O．0l，12个月时 万方数据 山东大学硕士学位论文P0．0001)。 山东大学硕士学位论文 P0．0001)。 结论：曼月乐可以显著减小子宫肌瘤患者的子宫体积，并能减少月经量，显 著增加血红蛋白，但对于肌瘤体积无减小作用。 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统；曼月乐；子宫肌瘤； Meta分析。 万方数据 山东大学硕士学位论文Meta-analysis 山东大学硕士学位论文 Meta-analysis of effect of the levonorgestreI—releasing intrauterine system in uterine leiomyoma M旬or： Obstetrics and Gynecology Master student： Liu Yanping SuperVisor： Associate Pro．Wei Z en萨ao ABSTRACT Background Uterine leiomyoma(fibroid)is the most common benign female pelVic tumor，occurring in as many 30％of women aged 35 years．T}eatment is required only in the presence of symptoms(menordhagia，pain，pressurc et a1．)． Su曙e叫for uterine Ieiomyoma either removes leiomyoma tissue only(myomectomy) remoVes the uterus(hysterectomy)．Besides，many altematiVes to hysterectomy myomectomy haVe eme略ed．The leVono略estrel—releasing intrauterine system (LNG—IUS)(Mirena)was launched contraceptiVe in l 990．There many other non—cont