台中荣总过敏免疫风湿科院外代检检验申请单.PDFVIP

臺中榮民總醫院 過敏免疫風濕科 發行日期： 107 年03月 01日 臺中榮總過敏免疫風濕科院外代檢檢驗申請單 病患姓名： 送檢日期： 檢體種類： 送檢號： 送檢院所者：/ 電話： E- mail ： 送檢項目： 請打( v) 全血 血清 (Serum)項目 (Whole blood)(EDTA管 ) Anti-platelet Ab, IgA IgG ACA, IgG (Anti-cardiolipin CENP Ab (Anti-centromere Mi-2 Ab (Anti-Mi-2 Specific IgE, occupational (k78, IgM (direct and indirect) antibody, IgG) antibody) antibody) k79, k82, k86) ※ ACA, IgM (Anti-cardiolipin CH50 ＃ MICA Ab Screening Specific IgE, peanut molecular HLA ABC ◎