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结肠息肉腺瘤活体检验报告图片 　　结肠息肉的临床病理分析　　【摘要】目的：探讨结肠息肉的临床病理特点。方法：对500例结肠息肉患者的病理资料进行回顾性分析。结果：腺瘤性息肉为312例，炎性息肉为146例，增生性息肉为42例。结肠息肉中乙状结肠最多，其次升结肠。结论：炎性息肉与增生性息肉不发生癌变，腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤易发生癌变，且癌变率随瘤体积增大、患者年龄增高而上升。　　【关键词】结肠息肉；病理分析　　【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671--0027-02　　肠息肉及肠息肉病是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断[1]，是消化道中常见的疾病，存在恶变可能，但内镜难以定性，最终需要病理组织学诊断，因此病理诊断十分重要[2]。结肠息肉组织学上分肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性主要分为管状、绒毛状腺瘤。非肿瘤性肿物则习惯称息肉，分为增生性、炎症性和错构瘤性[3]。我科XX年3月～XX年3月对500例结肠息肉患者行病理诊断，具体报道如下。　　1.资料与方法　　一般资料500例患者中，男318例，女282例；年龄23～88岁，平均岁；单发340例，多发160例；主要临床表现：腹泻、腹痛不适、血便、便秘。有症状者356例，无症状者144例。　　病理检查方法电子肠镜检查过程中发现息肉活检进行病理检查；标本经10%福尔马林固定，石蜡包埋，作连续性切片，常规脱蜡，HE染色，封片，镜检。　　2.结果　　腺瘤性息肉为312例，占%，其中管状腺瘤178例、绒毛状腺瘤76例、绒毛管状腺瘤58例；炎性息肉为146例，占%。增生性息肉为42例，占%。结肠息肉中乙状结肠最多，其次升结肠、降结肠、横结肠、盲肠。癌变息肉患者年龄40岁为8例，60岁为21例。息肉直径有56例，息肉直径有24例。　　3.讨论　　结肠息肉是大肠黏膜的常见病变，常见病理类型包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。息肉的病理特征：⑴腺瘤性息肉：是结肠的良性上皮性肿瘤，占结肠息肉的80%，分为管　　肠息肉　　凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。　　常见的肠道息肉分类如下：　　1、幼年性息肉：约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮粘液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。　　2、增生性息肉：增生性息肉是最常见的一种息肉，又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见，组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。　　3、淋巴性息肉：淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20~40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至3~4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂，有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心，往往较为扩大，有核分裂像，但周围淋巴细胞中无核分裂像，增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5~6厘米的小球形息肉，多发病于儿童。组织学变化于淋巴性息肉同。　　4、炎症性息肉：炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎，慢性血吸虫病，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。(来自:写论文网:结肠息肉腺瘤活体检验报告图片)常为多发性，多数较小，直径常在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织，上皮成分亦可呈间叶样变，尚不能肯定。　　5、腺瘤：结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。　　管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体，未成熟细　　胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间