小儿贫血的诊治.ppt

20190109 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 优秀幻灯片与大家分享 优秀幻灯片与大家分享 骨髓外造血特点 是小儿造血器官的一种特殊反应 原因：感染、营养性贫血、溶血性贫血等 结果：清除病因即恢复正常。 出生后红细胞数和血红蛋白量的变化 出生后白细胞数的变化 诊断要点(diagnosis) 病史 (history) 发病年龄 病程经过和伴随症状 喂养史 过去史 家属史 体检 ( physical examination) 生长发育 皮肤黏膜 营养状况 肝脾淋巴结 实验室 外周血 红细胞形态 网织计数 白细胞和血小板 骨髓涂片 增生、分类、特殊染色 特殊检查 Coomb’S 血红蛋白分析 红细胞脆性 相关酶 铁代谢 其他相关检查 大便OB、寄生虫卵 治疗原则 祛除病因 一般治疗 药物治疗（病因治疗） 输血疗法 并发症治疗 病 例 女，3岁，面苍2月，无热，无黄疸史，无肢体及骨疼痛，无家属史，否认特殊药物史，食欲一般。 体检：面色中度苍白，无出血点，无黄疸，颌下浅淋巴结黄豆大小2-3个。心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。 血 象 Hb 8.9 BPC,WBC正常 Ret 1% Hb 8.9 WBC 2900, BPC 4.8万 Ret 1% Hb 8.9 BPC,WBC正常 Ret 10% 诊断思路与步骤(进一步检查)? 男，4岁，5月15日入院 进行性苍白16小时 伴发热、尿色酱油样 体检：体温38.2C，神软，HR120次/分，中至重度贫血，巩膜轻度黄染，心肺正常，腹平软，肝脾未及。 请补充病史，选择实验室检查，诊断与鉴别，处理原则 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 肝昏迷--肝厥?????? 慢性肾盂肾炎--肾着、淋证??? 肾病综合征--肾水、水肿??? 急性肾小球肾炎--皮水、水肿??? 慢性肾小球肾炎--石水、水肿??? 慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭??? 肾结核 --肾痨??? 尿潴留--癃闭??? 再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳??? 血小板减少性紫癜--紫癜病??? 神经性失眠--不寐??? 三叉神经痛--面风病??? 癫痫--痈病、癫痫??? 脑血管性痴呆--痴呆、呆病??? 血管神经性头痛--偏头风、偏头痛??? 脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕??? 面神经麻痹--口僻??? 帕金森病--颤病、脑风表??? 脑血栓--中风、偏枯??? 脑出血--中风??? 高血压脑病--厥头痛、真头痛??? 过敏性休克--风厥??? 流行性感冒--时行感冒??? 流行性脑脊髓膜炎--春温??? 流行性乙型脑炎--暑温医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 【二】外 科??? 肾结石--石淋、血淋??? 泌尿系结石--石淋??? 胆石病--胁痛、黄疸??? 胆囊炎--胆胀??? 急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈??? 肠梗阻--肠痹??? 胰腺炎--胰胀??? 乳腺炎--乳痈??? 前列腺增生--癃闭、淋症、精癃??? 前列腺炎--精浊??? 血栓性静脉炎--脉痹、股肿??? 睾丸炎、附睾炎--子痈??? 附睾结核--子痰??? 隐睾--子隐??? 龟头炎--龟头痈??? 男性不育--不育医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 【三】妇 科??? 痛经--痛经??? 闭经--闭经??? 功能失调性子宫出血--崩漏??? 经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症??? 更年期综合征--绝经前后诸症??? 子宫肌瘤--石瘕??? 子宫脱垂--阴挺??? 女阴溃疡--阴疮??? 乳房结核--乳痨??? 乳腺囊性增生症--乳癖??? 乳腺纤维腺瘤--乳核??? 先兆流产--胎动不安??? 习惯性流产--滑胎??? 不孕症--不孕症、无子、断绪??? 盆腔炎--带下、腹痛医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 【四】儿 科??? 新生儿黄疽--胎黄??? 新生儿破伤风--脐风??? 婴儿湿疹--奶(胎)癣--新生儿脐炎--脐疮??? 营养不良--疳病??? 支气管肺炎--肺炎喘嗽??? 脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软??? 百日咳--百日咳、顿咳??? 细菌性痢疾--痢疾??? 麻疹--麻疹??? 脊髓灰质炎--温病