新生儿ARDS蒙特勒标准（2017版）.docxVIP

新生儿ARDS蒙特勒标准（2017版） 2017年国际性多中心多学科协助组在回顾儿童与成人急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）诊断标准的基础上，比较了新生儿与其他年龄段ARDS在生物学、病理生 理学及组织学上的特征，制定了相应的新生儿ARDS诊断标准(蒙特勒标准)。这是国 际上首次有针对性地制定新生儿ARDS标准，是儿童ARDS共识指南(PALICC标准)的 进一步发展，对于危重新生儿的诊断、治疗与研究协作将产生积极的影响。 新生儿ARDS蒙特勒标准（2017版）▼ 在理解和应用新生儿ARDS定义的过程中，需要重点强调以下10点： (1)新生儿ARDS适用年龄：对于妊娠40周以内(包括早产儿)出生的新生儿，其计算时 间为从出生到胎龄44周；对于妊娠40周以后出生的新生儿则是从出生到出生后4周。 (2)诊断新生儿ARDS需要同时满足表1中的5条标准。 (3)新生儿ARDS在诊断上没有胎龄和体质量限制。 (4)新生儿ARDS可以但不局限于由围生期因素引起，其他情况也可能引起ARDS，这 些因素可能在新生儿ARDS研究的第2阶段予以确认。 (5)新生儿ARDS标准支持各种形式的呼吸支持模式，如各种有创和无创呼吸支持。 (6)排除标准包括以下3点：①各种先天性畸形(如肺腺瘤样畸形或膈疝)；②表面活性物 质相关的遗传性缺陷引起类似于ARDS的临床表现 (需要行相关遗传检查排除)；③NRDS和