麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用.docxVIP

　　麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用 　　冠心病心绞痛在西医方面仍缺少统一的临床治疗方法。 　　而在中医看来，心绞痛为胸痹[1],病因主要为气血不畅。 　　麝香保心丸这种中药制剂可以作用于患者的身体气机，缓解心肌缺血问题，因此可以有效改善心绞痛。 　　再联用其它药物，可以强化药效。 　　本文对此进行研究。 　　1资料与方法 　　11一般资料 　　择取2014年2月~2015年2月冠心病心绞痛的患者60例，其中男33例，女27例，年龄44~76岁，平均年龄5814±1287岁。 　　病程05~17年，平均病程848±342年。 　　经病理诊断，全部符合中华医学会制定的心绞痛诊断标准，且患者肝肾功能正常，无麝香保心丸禁忌症与过敏史。 　　心绞痛分型为稳定型29例，不稳定型31例。 　　合并症包括高血脂9例、高血压30例、糖尿病31例。 　　按照入院先后对照组和研究组，各30例。 　　对照组仅服用治疗心绞痛的常规药物；研究组在服用麝香保心丸的同时静脉滴注前列地尔。 　　两组患者一般资料比较，差异无统计学意义005。 　　12方法 　　对照组使用治疗心绞痛的常规药物，如阿司匹林、硝酸甘油、受体拮抗剂、钙离子拮抗剂与他汀类药物等。 　　研究组患者联用前列地尔与麝香保心丸，其中麝香保心丸为口服给药，3次,2颗次；而前列地尔通过静脉注射给药，前列地尔10μ+生理盐水100,1次,连续进行10天。 　　13观察指标 　　以临床症状消失程度与心电图表现为疗效判定依据 　　14疗效判定标准 　　1显效心电图图像恢复至正常状态，偶有变化也均在正常范围之内。 　　心绞痛的临床症状已完全消失。 　　2有效心电图仅在段尚有少许异常，即005的上升，且房室与室内的传导阻滞问题已得到了明显改善，波或变浅幅度超过25或变为直立状态。 　　心绞痛的临床症状有所减轻。 　　3无效心电图异常情况加重，段出现了005的下降，传导阻滞更加明显，波或倒置或平坦或加深幅度超过50,心律处于异位状态[2]心绞痛的临床症状没有改善甚至加重。 　　总有效率=有效率+显效率。 　　15统计学方法 　　行统计学软件包170对数据进行分析，计数资料以例数百分数表示，采用2检验，计量资料以±表示，采用检验，以 　　2结果 　　21疗效 　　研究组显效17例5667,有效12例4000，无效1例333，总有效率9667对照组显效12例4000，有效8例2667，无效10例3333，总有效率为6667研究组在疗效方面优于对照组2=902, 　　22心电图结果 　　研究组显效17例5667,有效10例3333，无效3例1000，总有效 　　对照组显效12例4000，有效7例2333，无效11例3667，总有效率为6333研究组在远优于对照组2=596, 　　23心绞痛发作次数 　　治疗前,研究组平均每周发作1125±076次；治疗后，平均每周发作次数降低到257±064次，差异有统计学意义=4785, 　　治疗前,对照组平均每周发作1154±084次；治疗后，平均每周发作次数降低到521±077次，差异有统计学意义=3028, 　　3讨论 　　冠心病心绞痛主要病因是冠状动脉出现病变而导致心肌缺血，而冠心病会导致心绞痛出现，若不及时治疗，就会诱发心肌梗死。 　　就西医治疗方法而言，一般采用常规药物进行治疗，如阿伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林、各种受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等。 　　这些药物固然可以抗凝、避免血小板积聚，还能增加心肌供氧量，对于心绞痛的治疗有一定的效果。 　　但心绞痛患者多是高龄，普遍合并有糖尿病及高血压等疾病，仅针对心绞痛进行治疗，日后仍会复发。 　　因此，其疗效和心电图结果分别仅有6667和6333,治疗后每周发作次数也还有5次之多。 　　中药制剂麝香保心丸的主要成分包括蟾酥、牛黄、麝香、冰片、人参与苏合香脂等。 　　其中苏合香脂与冰片的香味可以宁心醒神、益气强心，麝香和蟾酥可以散瘀理气、镇痛活血，人参固本培元，牛黄可以祛痰湿[3]这些中药成分综合作用，不但可以扩张血管，恢复对心肌的正常供血供氧，还能稀释粘稠的血液，促进微循环的正常运行，甚至麝香保心丸可以使心肌血管具有更大的密度，有利于心血管细胞的重生[4]因此麝香保心丸对于心血管疾病有着非常明显的疗效。 　　而前列地尔有效成分--前列腺素，既有抗凝、增加心肌供氧量的功能，也可以降低血脂，避免糖尿病等合并症对患者血管的再次侵袭[5]这两种药物联用，不但药效得到了加强，还可以避免病情复发。 　　研究组的治疗结果，不但疗效和心电图结果分别高达9667和90,治疗后每周发作次数也仅有2次。 　　常规西药治疗心绞痛，虽然有一定疗效，若患者合并有其他疾病，在预后有一定的复发可能。 　　联用前列地尔及麝香保心丸不仅西药的