术前心理护理在无痛人流术中的临床效果观察.docVIP

术前心理护理在无痛人流术中的临床效果观察 摘要：目的探讨术前心理护理对无痛人流术患者的手术结 果及心理状态的影响。方法笔者选取2012年9月~2013年8 月收治的152例行无痛人流患者纳入研究。对照组采取常规 检查手术流程。试验组在常规处置的基础上开展术前心理护 理。结果术中宫口松弛、人流综合症、术中术后出血及术后 药物止痛情况见表1所示。试验组宫口未松弛、人流综合症 及术后药物止痛的病例数均明显少于对照组（P0.05）。两 组术中术后出血情况无明显差异（P〉0.05）。试验组焦虑评 分及生活质量评分均优于对照组（P0.05）。结论开展术前 心理护理能够减少宫口未松弛、流产综合症及术后疼痛的发 生，同时减轻其焦虑，改善生活质量。 关键词：心理护理；无痛人流术；效果观察 意外怀孕对女性的身心影响较大。近年来，无痛人流的 广泛应用为众多意外妊娠的女性减轻了身心痛苦。但无痛人 流并不能完全消除意外妊娠给女性带来的身心痛苦。国内外 的研究均表明患者的心理情况对无痛人流术的治疗结果影 响非常大，是决定治疗质量的一个关键因素［1］。因此在常 规护理的基础上，进一步予以术前心理干预，能够提高治疗 效果。近年来我院结合工作实际，针对无痛人流术患者开展 术前心理护理，取得较好成效。现总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料笔者选取2012年9月~2013年8月收治的 152例行无痛人流患者纳入研究。本组均经门诊B超诊断为 宫内早孕，且为出产孕妇。通过掷骰子的方法，将152例患 者随机等分为对照组（单数）和试验组（双数）。其中对照 组76例，年龄19?32岁，平均（26. 7±5. 4）岁。未婚47 例，已婚29例。孕期40?72d，平均56. 2d。试验组76例， 年龄18?33岁，平均（26. 4±5. 2）岁。未婚51例，已婚 24例。孕期42?77d，平均59.4d。两组基本情况无明显差 异，具有可比性（P〉0. 05）。 1.2纳入标准①本组均经门诊B超诊断为宫内早孕， 且为初产孕妇。②自愿要求进行无痛人流，治疗依从性良 好。③排除神经病、智力障碍、活动受限及患人流禁忌症 者。④研究获得患者知情同意。 1.3方法对照组：常规检查，医生介绍基本手术流程及 注意事项。次日禁食6h后常规行无痛人流术。试验组：在 常规处置的基础上开展术前心理护理。①帮助患者适应环 境。协助患者办理相关手续，介绍医院诊疗环境以及留观室。 提供病号服及一次性洗漱用品，指导其做好个人卫生（如清 洁、修剪指甲等）。②护士应当在言谈举止中体现尊重，注 意语气应柔和。特别是要说明流产术的安全性、对身体可能 造成的影响以及今后应当注意避孕措施等，争取得到患者的 理解和配合。尊重患者及亲属的知情权，向其保证个人隐私 的保密性。③护士要站在平等的角度上来与患者建立起相互 信任的和谐护患关系，取得患者的信任，了解其心理状况， 是否有不良情绪［2］。对思路混乱者，护士应当耐心倾听， 不能生硬打断。要耐心地告诉患者千万不能急躁，要用平和 积极的心态密切配合治疗和护理。对于那些精神不振和心烦 焦躁的患者，责任护士可用成功病例端正其心态。让她们放 下思想包袱，缓解患者出现的恐惧、抑郁或者焦虑等不良心 绪。④术毕将患者送至留观室，要求亲属陪同留观。嘱患者 平躺休息，适当进食饮热水，可能出现便意但无需解手。告 知患者及亲属出院后的相关注意事项，包括注意休息，避免 劳累及久占，规律饮食，增强营养，避免房事，按期复查， 如有异常及时就诊。 1.4指标观察①是否宫口松弛需要行扩宫、人流综合 征、术中及术后出血及药物止痛情况；②术后焦虑（SAS量 表）及生活质量（QOL量表）评分情况。 2结果 2.1手术情况术中宫口松弛、人流综合征、术中术后出 血及术后药物止痛情况见表1所示。试验组宫口未松弛、人 流综合症及术后药物止痛的病例数均明显少于对照组（P 0.05）。两组术中术后出血情况无明显差异（P〉0.05）。 2.2术后焦虑及生活质量评分情况试验组焦虑评分及 生活质量评分均优于对照组(P0. 05),见表2。 3结论 3.1术前心理分析决定进行流产术终止妊娠者，容易存 在多种不良情绪。对于有些女性来说，他们可能由于未婚、 经济限制、工作需要、无生育计划、已生育等原因，在怀孕 后决定终止妊娠。这部分患者多在家庭及配偶关系中难以得 到足够的精神支持，从而出现心理障碍［3］。从而进一步增 加了心理负担。具体来说，流产术前患者的不良心理多表现 为：①恐惧紧张。缺乏妇科诊疗及手术经历，使得这类患者 进入医院后情绪紧张，异常敏感，担心受到他人的白眼，甚 至是遇到熟人。同时对术后身体影响的担心也使得他们容易 陷入悲观恐惧情绪中。②羞愧焦虑。近年来未成年及非婚女 性成为了人工流产术的主要群体。这类群体在怀