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研究生临床试验课 临床试验 绪论 经验医学 经验医学的作用 人类在与疾病的斗争中不断积累经验，使医学得到发展。 祖国的传统医学保证了华夏民族的繁衍生长 医学经验积累的困难 经验积累需要很长时间 槽粕混入精华之中 没有证据的医疗方法 活质学说（50年代前苏联） 鸡血疗法 （70年代） 卤碱疗法 （ 70年代） 现代： 保健鞋（驰豫）、保健帽、气功掌（刮痧器）、年轻态、胡万林… 存在问题 1。只有一例 2。没有控制其他因素 3。没有经过SFDA批准就上市 广泛应用的方法不一定有效 1. 间歇性正压氧呼吸治疗COPD。 (没什么用） 2. 紫草根预防麻疹。 （无用） 有些广泛应用的方法有害 1. 早产儿高浓度氧治疗。 (有害） 2. 抗心率不齐药用于心肌梗塞后病人。 (有害） 3. 他汀类药物 （横纹肌溶解） 4. Aspirin ? 。。。。 经验医学局限性的原因 1. 机体受到外在和内在因素的影响- （同样疗法对不同病人的疗效不同）。 2. 某些疾病的自愈倾向。 3. 季节变动对某些疾病的影响。 4. 评价的主观、偏性。（医生和病人） 5. 心理作用 怎样解决经验医学局限性 病人随机分组进行对比 对比条件相同 盲法比较 临床试验 科学的临床试验 临床