重点环节应急管理.pptVIP

治疗错误应急流程 发现治疗错误 立即停止治疗 报告医生 配合医生进行诊治，观察患者生命体征 严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 记录 妥善保管与差错有关的文字性东西、药品、物品、器械 四、标本采集流程管理 加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识；严格执行查对制度。 根据标本要求，指导病人做好标本采集前的准备工作。 采集标本前要确认病人身份和检测的项目，选择正确的标本容器和储存方法。检验条形码粘贴规范。 输血、配血抽取标本时，必须两人床边核对后抽取并双签名确认。 采标本后应按要求及时送检。 常见标本采集应急事件 标本采集错误或标本不合格 血标本喷洒 标本采集错误（标本不合格）应急预案 发现标本采集错误 ，未送出，立即毁弃；若已送出，立即电话通知检验科，终止检验；若检验科发现可疑标本，立即通知临床科室，说明原因，重新采集。 向患者道歉、做好解释工作，重新采集标本。 上报护理部。科室要追查原因，进行整改 标本采集错误（标本不合格）应急流程 科室发现标本采集错误 标本已经送出通知 检验科终止检验 标本未送出立即毁弃 通知临床科室 检验科发现标本可疑 向患者道歉、解释 重新采集标本 血标本喷洒应急预案 喷洒在标本管外的血液不可以再放回标本管，作为检验标本。 立即对被污染的物体进行有效的处理。 向患者解释重新采集血标本的原因及必要性，取得患者的谅解与合作。 重新采集标本送检。 血标本喷洒应急流程 血标本喷洒 消毒处理被污染物 向患者解释 取得谅解 重新采集标本 五、围手术期安全管理 做好入院宣教及健康指导，为患者创造安全、安静、舒适的住院环境。 手术患者均应认真实施评估，重视患者隐性或显性的伴随疾病及慢性病用药对疾病的影响。 密切观察病情变化，熟悉疾病的危险征兆及临床表现。 发现危险迹象要追本求源，不能轻易放过。 严格执行护理制度、护理规范及流程。 加强护士的岗位技能培训，提高业务水平 * * 重点环节应急管理制度 及应急预案 评审标准 ．．．有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。 【】 .有重点环节应急管理制度。 .对重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。 .相关岗位护理人员均知晓 （抽查不同护理单元不同层级名护士 ） 重点环节应急管理制度 、科室主任及护士长负责对科室在用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等重点环节的应急管理。 、科室的重点环节的应急管理应该以预防为主，护士在工作中应严格遵守规章制度和操作流程。 、要加强安全教育，提高护士安全意识，要重视护士应急能力的训练。 、科室出现突发事件时，应立即报告科主任及护士长，科主任及护士长应立即组织人员对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施。 、出现突发事件要按流程在规定时间上报，任何人对突发事件不得隐瞒不报或缓报。 、科室对发生的事件要及时组织人员进行分析、讨论，总结，对发现的问题要及时进行更正或完善。 控制流程管理 应急处理： 在其他医务人员到来之前，你第一时间要做什么？ 重点环节 一、用药 二、输血 三、治疗 四、标本采集 五、围术期管理 六、安全管理 一、用药安全控制流程管理 根据药物的种类、性质分类放置，定期检查，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。 严格执行查对制度，确保用药者、药物质量、用药浓度，剂量、用药时间及途径准确无误。 严格遵守操作流程，掌握配伍禁忌。 在为患者用药前，做好评估。评估患者病情、有无过敏史、血管情况、药物性状、有无配伍禁忌等。按时巡视病房，根据病情、药物性质调节输液速度，观察用药后反应。 严格执行交接班制度及操作流程，以防遗漏或重复用药。 发现异常反应及时通知医生。 护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，发现问题及时处理。 用药常见应急事件 （一）用错药： （二）输液药物外渗 （三）输液发热反应 （四）输液循环负荷过重 （五）过敏性休克 （六）输液空气栓塞 （一）用错药应急预案 发现用药错误，立即停止用药，同时报告医生、科主任、护士长。 积极采取措施，减轻（控制）用药错误给患者身体带来的不良后果。 （）胃肠道给药者，必要时行催吐、洗胃或导泻，减少药物吸收。 （）输液者立即更换液体和输液器，保留静脉通路 配合医生进行相应的诊治，密切观察患者生命体征 做好记录。 用错药应急流程 发现用药错误 立即停止用药 输液者更换液体和输液器 胃肠道给药者必要时 催吐、洗胃或导泻 观察患者生命体征 情况严重者就地抢救 记录 保存用物、药品、按规定封存、送检 报告医生 （二）药物外渗应急预案 发生药液外渗时，立即停止药物输入： （）对组织刺激性小的药物，拔除针头，更换穿刺部位 （）对组织刺激性大的药物要回抽漏于皮下的药液