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太平乘坐交通工具意外伤害保险条款资料
太平乘坐交通工具意外伤害保险条款(07版)
第一条 保险合同的构成
太平乘坐交通工具意外伤害保险合同(以下简称本合同)由保险单或者其他保险凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。
第二条 投保范围
具备完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
第三条 保险责任
在本合同的保险期间内,被保险人乘坐指定交通工具期间发生交通事故,本公司按保险单上的约定承担保险责任:
1、民航班机:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的民航班机期间(自进入民航班机的舱门时起至走出民航班机的舱门止),遭受的意外伤害事故;
2、列车(包括客运列车、地铁、轻轨列车):被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的列车(含客运列车、地铁、轻轨列车)期间(自进入火车车厢起至走出火车车厢止),遭受的意外伤害事故;
3、轮船:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的轮船期间(自踏上轮船甲板起至离开轮船甲板止),遭受的意外伤害事故;
4、客运汽车(包括公共汽车、电车、出租汽车):被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的客车期间(自进入客车车厢起至走出客车车厢止),遭受的意外伤害事故;
一、意外伤残保险金:
被保险人自交通事故发生之日起180天内因同一原因身体伤残,并符合本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》或《III度烧烫伤与给付比例表》(该两表以下合称“伤残给付表”)所列伤残程度,本公司按该伤残程度所对应的比例乘以本合同保险单中所载的相应交通工具所对应的保险金额给付“意外伤残保险金”。
被保险人因同一交通事故而导致一项以上身体伤残,本公司按各伤残项目对应的比例之和乘以保险金额给付“意外伤残保险金”。若不同伤残项目属于身体的同一肢,本公司仅按其中给付比例较高一项进行给付。
本公司对被保险人所负的“意外伤残保险金”给付责任最高以保险金额为限,若本公司累积给付的“意外伤残保险金”达到保险金额时,本公司对被保险人保险责任终止。
二、意外身故保险金:
被保险人自交通事故发生之日起180天内因同一原因身故,或被保险人因交通事故下落不明,经人民法院宣告死亡,本公司按本合同保险单中所载的相应交通工具所对应的保险金额给付“意外身故保险金”,同时本公司对被保险人保险责任终止。
但若本公司在给付“意外身故保险金”前,已向被保险人给付本合同项下的“意外伤残保险金”,则本公司将从给付的“意外身故保险金”中扣除已给付的“意外伤残保险金”。
三、意外伤害住院医疗保险金:
被保险人因遭受交通意外伤害,在双方约定的医院住院治疗所支出的、符合被保险人住所地社会基本医疗保险规定可报销的医疗费用,本公司在保单约定的限额内,扣除约定的免赔额后,按其实际支出的医疗费用给付医疗保险金。若该医疗费用可从其他商业医疗保险、社会医疗保险或其它途径取得部分或全部补偿,本公司仅负责补偿被保险人实际支付的合理医疗费用减去上述取得的补偿的剩余部分。
第四条 责任免除
因下列情形之一,被保险人身故、伤残,本公司不负给付保险金责任:
一、 投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为;
二、 投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残;
三、 被保险人自杀、故意自伤、寻衅、殴斗、从事犯罪活动、拒捕、被司法机关拘禁或入狱期间;
四、 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
五、 被保险人醉酒、吸毒,或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;
六、 被保险人精神错乱或失常;
七、 被保险人违反承运人有关安全乘坐的规定或指引;
八、 从事探险、特技表演、赛车等高风险职业活动;
九、 被保险人驾驶和乘坐从事非法营运的交通工具;
十、 被保险人流产(但因遭受意外伤害所致不在此限)、堕胎、分娩、接受或自行诊疗护理导致的意外;
十一、 被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;
十二、 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;
十三、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
十四、 核爆炸、核辐射或核污染;
被保险人因上述情形导致身故的,本公司对被保险人保险责任终止,并按短期费率计收本合同生效期间的保险费。
第五条 保险期间
本合同的保险期间自保险单中列明的起保日零时起至期满日二十四时止。
第六条 保险金额和保险费
一、本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于本合同保险单中列明,保险金额一经确定,中途不得变更。
二、本合同的保险费按照保险金额和约定的费率标准确定并于本合同保险单中列明,投保人应于投保时一次缴纳全部保险费,否则本合同无效。
第七条 如实告知
订立本合同时,本公司应当向投保人明确说明本合同的条款内容,特别是责任免除条款,并可以就投
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