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脑磁共振缺血性改变的报告 　　MRI可行性报告　　一、较传统X线、CT成像方式相比磁共振有以下明显优点：　　1.高对比度：MR软组织对比度明显优于CT，它能很好的区分关节内软骨.肌肉.韧带.椎间盘.半月板及颅内灰白质神经核团.脊髓，不需要造影剂就可以显示心脏，大血管管腔及胆道，泌尿系统管腔等。　　2.诊断准确：磁共振依据人体内氢质子分布不同而成像它使人体组织器官图像的显示有传统的X线.CT组织密度分辨提高到组织分子生物学的标准，能够根据图像信号分辨病变组织成分，从而达到确诊目的。　　3.无骨伪影及重叠伪影：由于X线.CT图像产生的部分容积效应，对桥小脑角区，颅底病变显示差，而磁共振图像因颅底骨质不含或很少有氢质子分布，在图像上不显示，从而是脑干结构得到清晰显示，同样，由于磁共振这种优势，对骨关节骨髓腔内病变的显示也明显由于传统X线和CT。　　4.任意方位断层：传统X线.CT几乎不能做到理论上的矢状位及冠状位扫描，而这恰恰能够显示许多病变的位置及形态，对病灶的范围定性有着十分重要的意义。　　5.无创性：众所周知，传统的X线，CT能够使人体内细胞发生畸变，特别是对脑.造血系统及生殖系统有很大辐射损害，而磁共振经多年科学检测，至今未发现对人体器官有损害的任何报道。　　6.高度的空间分辨率：由于近年来磁共振的图像处理技术进步，致使磁共振的空间分辨率与CT无多大差别。　　7.可对组织成分进行特殊序列检测分析：磁共振可以以及进行MRA等序列来对病变组织成分进行“验明正身”。　　二、磁共振临床诊断和CT临床应用比较：　　作为继CT之后医学影像技术的又一巨大的革命性飞跃，磁共振成像系统(简称MRI)以其多方位、多层面、多角度、多参数生物组织成像和无辐射损伤等优越性而倍受临床青睐。成为当前众所瞩目的医用图像方法。　　磁共振成像技术(MRI)和CT成像技术比较，MRI已显示诸多优势，首先是成像原理不同。CT即计算机断层扫描技术是将X射线对人体组织作横断面扫描后通过计算机对密度对比分析成像诊断疾病，对人体有X线辐射损伤，而MRI是通过发射脉冲磁场信号，对人体氢质子磁共振信号进行分析成像，诊断疾病，不存在X线辐射损伤。可根据需要对人体进行横断面、矢状面、冠状面三维任意角度切层，通过各种角度显示病变，立体感更强，而且在同一切层可采用不同序列、不同参数扫描，这更有利于对不同生物学特性的组织的充分显示，由于MRI扫描中不同组织信号差异远大于CT上组织间密度差异，因此，使许多病变更易辨认，有利于对病变早期诊断，尤其是细小病变。　　首先：　　①MRI在头和脊柱(即中枢神经系统)的检查方面具有CT无法比拟的优势，这首先表现在对大脑灰白度分辨优于CT；　　②：对脑血管梗塞性病变显示更敏感、更清晰，尤其是对CT难以辨认的微腔隙梗塞，MRI一目了然；　　③：对脑出血，尤其是中晚期脑出血可做出准确分期；　　④：对脑肿瘤及侵犯的范围显示更准确；　　⑤：对脑先天性发育异常显示更细致、直观；　　⑥：对脑炎症尤其是早期轻度脑炎改变更敏感；　　⑦：对白质变性改变，尤其是早期程度较轻，CT不易诊断者，MRI更为敏感。　　尤其值得一提是脑底病变，CT因受颅底骨性伪影的干扰不易较好显示，MRI　　则无此困扰。因此MRI是枕骨大孔位病变最正确的诊断方法。　　第二：眼耳鼻喉及口腔颌面方面，MRI因其多方位，多角度成像及软组织显示更好而具有独特优势。　　第三：脊柱检查也具有上述大脑检查的优势，特别是对临床多见的椎脊盘退变、突出，MRI显示非常直观。而且磁共振成像是唯一能显示椎间盘的组织结构的临床检查。　　第四：胸部MRI主要优势在纵膈结构分辨及病理解剖分析，对纵隔及涉隔的病变，特别是肿瘤及其分期方面优于CT，能为临床治疗，特别是外科手术提供更多的帮助。另外，对涉及胸壁(包括肋骨及胸壁肌肉内组织)病变显示敏感、全面。尤其应指出女性乳腺检查，MRI多方位，多角度成像，软组织显示好，又无射线损伤，已逐步受到重视。　　第五：骨关节病变早期诊断方面，如肩、肘、腕、髋、膝及踝关节的MRI检查也日益显示其独特性优势，膝关节MRI效果接近有创关节镜检查，已淘汰传统的膝关节造影，对髋部早期缺血性坏死的诊断MRI非常敏感。尤值一提的是对肿瘤，包括转移性肿瘤，MRI极具优势，对骨转移肿瘤，MRI比核素检查更敏感且无假阳性。　　还应提及的是MRI的一些已成熟开发的特殊功能，如利用血流做出血管造影，利用人体管腔体液水成像的胆系造影、泌尿系造影、椎管造影等都是无创、不需要特别引入造影剂的造影显像技术，减少病人痛苦，MRI椎管造影已淘汰传统的X线椎管造影。　　MRI问世不久就以其强大优势深受临床医学的欢迎，因其发展势头强劲，方兴未艾，新技术层出不穷，因而有学者预料