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中级临床执业医师知识点汇总9 单选题 1、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是 A慢性纤维空洞型肺结核 B浸润性肺结核 C结合球 D局灶性肺结核 E粟粒性肺结核 答案：D 不管原发和继发肺结核都有局灶性结构改变。 单选题 2、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A补充血容量 B氧疗 C纠正酸碱失衡 D有控制的补充血钾 E应用升压药 答案：A 本病例中患者出现休克症状，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。 单选题 3、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A心功能不全，血容量正常 B血容量不足 C容量血管过度收缩 D心功能不全或血容量相对过多 E心功能不全或血容量不足 答案：D 中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。 单选题 4、有关活动性原发型肺结核的治疗原则，错误的是 A吡嗪酰胺 B利福平 C链霉素 D异烟肼 E左氧氟沙星 答案：E 肺结核一线冶疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。 单选题 5、心房颤动时f波的频率为 A地高辛 B美托洛尔 C异搏定 D硫氮卓酮 E普罗帕酮 答案：E 普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，在房颤治疗中可用于转复并维持窦性心律，但其可能导致室性心律失常，不宜应用于严重器质性心脏病患者。 单选题 6、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是 AQRS波群宽大畸形的程度 B是否存在房室分离 C心室率的快慢 D静脉应用普罗帕酮是否可终止 E对迷走神经刺激的反应 答案：E 阵发性室上速刺激迷走神经可缓解。室速是器质性病变。 单选题 7、长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是 A坏血病 B夜盲症 C缺铁性贫血 D脚气病 E佝偻病 答案：E 维生素D缺乏引起佝偻病。 单选题 8、确诊胃溃疡的首选检査方法是 A胃镜 B腹部X线平片 C上消化道X线钡餐造影 D腹部B超 E腹部CT 答案：A 本题考查的是检查方法。消化道疾病诊断和治疗最有意义的检查是胃镜。 单选题 9、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A缩窄性心包炎 B肝硬化 C心包积液 D慢性肾炎 E扩张型心肌病 答案：E 扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，主要体征为心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可在心尖部闻及收缩期杂音，肺部听诊可闻及湿啰音，可以仅局限于两肺底，随着心力衰竭加重和出现急性左心衰时湿啰音可遍布两肺或伴哮鸣音，颈静脉怒张、肝大及外周水肿等体液潴留体征也较为常见。该患者的临床表现及超声心动结果符合扩张型心肌病。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 答案：E 残胃癌是指胃十二脂肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的胃癌。 单选题 12、心室颤动电除颤应首选直流电 A意识丧失 B呼吸停止 C皮肤发绀 D心音消失 E桡动脉搏动消失 答案：D 心音消失时可确定心脏骤停。 单选题 13、对败血症有确诊依据的是 A血常规 B中毒症状 C血培养 D尿常规 E血浆白蛋白测定 答案：C 抽血细菌培养结果可确诊败血症并指导临床抗生素的应用。 单选题 14、不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是 A肺炎 B脑栓塞 C心律失常 D喉返神经麻痹 E感染性心内膜炎 答案：A 室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症均可造成左向右分流，使肺血流量增多，致肺淤血，易并发肺炎。 单选题