2019-2020年临床助理医师知识点汇总Ⅰ.docxVIP

2019-2020年临床助理医师知识点汇总Ⅰ 单选题 1、冠心病主要危险因素包括 A心电图 B胸部X线片 C超声心动图 D血钾浓度 E血沉 答案：C 患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。 单选题 2、男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是 A腹部X线平片 B血 C腹部B超 D腹腔镜 E结肠镜 答案：E 考虑为结肠癌，结肠镜不仅可以发现癌肿，而且可以采取组织做病理检查。 单选题 3、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A立即肛管排气 B快速补液，扩容 C立即手术探查 D全消化道 X 线钡剂造影 E严密观察病情12小时 答案：C 考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。 单选题 4、冠心病主要危险因素包括 A辛伐他汀 B华法林 C硝苯地平 D非诺贝特 E氢氯噻嗪 答案：A 冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。 单选题 5、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A感染性心内膜炎 B急性心肌炎 C扩张性心肌病 D肥厚性心肌病 E风湿热 答案：A 感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。 单选题 6、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是 A风湿性心脏病 B病毒性心肌炎 C高血压性心脏损害 D扩张型心肌病 E肥厚型心肌病 答案：E 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。 单选题 7、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A肌内注射维生素 B12 B口服铁剂 C输血 D脾切除 E口服叶酸 答案：B 患者有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血症状，血红蛋白小于100g/L, 血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现， 故考虑患者为缺铁性贫血，缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。 单选题 8、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A小肠破裂 B结肠破裂 C胃破裂 D脾破裂 E肾破裂 答案：D 车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。 单选题 9、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A急性肝炎 B胆囊炎合并胆结石 C急性胃炎 D肝硬化 E肝癌 答案：B 依据题干，该患者首先考虑胆结石。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹疝 B白线疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E脐疝 答案：D 腹股沟疝病多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。 单选题 12、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A2 周 B1 周 C4 周 D3 周 E3 天 答案：C 为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。 单选题 13、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A下肢动脉栓塞 B下肢深静脉血栓 C下肢淋巴管炎 D类风湿关节炎 E股骨头坏死 答案：B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 单选题 14、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 A吸入糖皮质激素 B吸入M受体拮抗剂 C吸入短效β2受体激动剂 D舌下含硝酸甘油 E吸氧 答案：C 患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效beta;2受体激动剂。 单选题 15、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 A140/80mmHg B120/70m