心内科临床药师培训计划.docVIP

心内科临床药师培训计划 我院心血管专科——广东省心血管病研究所是我国最著名的心血管病医学中心之一，是我院的龙头学科，拥有国内一流的心血管专业人才及技术设施，是世界卫生组织(WHO)在中国的心血管病防治研究培训中心。其中心内科有五个病区，近300张床位，每年住院病人近万人次，在冠心病、高血压、心律失常、风湿性心脏病临床诊断治疗上处于国内领先行列。 心内科临床药师培训小组由一位长期从事临床药学工作的主管药师和一位心内科主任医师组成，每次可招收学员1～2人，培训时间1年，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与沙龙讨论三种方式相结合。 一、课堂教学： 临床药物治疗与合理用药专题讲座：选修心内科进修医生或我院培训医生的相关课程及参加我院药师业务学习计划，一般利用晚上下班后时间。具体计划见附表1。（每周一次，2学时；共约50次，100学时） 参加心内科早餐会（学术沙龙）（每周一次，1学时；共约50次，50学时）。 看视听教材（每周1次，1学时；共约20次，20学时）。 参加我院举办的药学继续教育学习班（每年一次，30学时）。 参加我院举办的华南地区心血管方面规模最大的学术盛会——岭南国际心血管病会议。（每年一次，30学时） 二、沙龙讨论：每周五下午，3学时；所有临床药师、受培训药师、临床药学进修生和实习生参加，主要讨论一周下临床发现和解决的问题；交流工作心得；探讨临床药学工作模式等。 三、临床药学实践： 以导师指导下参与临床用药实践为主，共50周，每周4.5天时间。主要是参加临床查房、参与药物治疗方案的设计，利用临床药学工作站开展合理用药分析和监测，提出调整用药意见，至少完成药历50份；另外也查找资料回答医护人员用药咨询、开展病患用药教育、向护理人员提供药品储存使用知识及开展所在科室药品不良反应监测等工作。整个临床药学实践工作需完成以下内容。 （一）入科基础 入院教育 熟悉病历书写 熟悉我院HIS系统和临床药学工作站，并能利用临床药学工作站开展合理用药分析和监控。 心内科常用药物的名称、成分、类别、药理作用、用法用量、不良反应、特点、注意事项等。 了解常用的体格检查方法，了解心内科常见症状的意义（呼吸困难、胸痛、心悸、水肿、紫绀、晕厥、咳嗽、咯血等）。 了解心内科常见检验指标含义（三大常规、生化检查、细菌检查和药敏、心肌损伤标志物、血清抗体、血气分析、血糖等）。 （二）高血压 熟悉高血压病的病理生理和临床诊断。 熟读《中国高血压防治指南》，掌握高血压的定义、分类、危险分层、治疗目标和策略，掌握六大类抗高血压药物的特点、适应证、禁忌症、不良反应和降压药联合应用；以及特殊人群高血压的治疗。 熟悉高血压的大规模临床试验的结论和意义。 了解国外高血压防止指南，包括WHO/ISH指南、欧洲ESH/ESC指南和美国JNC Ⅶ等 撰写药历至少8份，要能够进行病历分析，有发现问题解决问题的能力，具有发现可能存在的不合理用药或需注意用药处方的能力。 准备一份高血压药物治疗的PPT，在沙龙上讲演。编写患者用药教育材料一份 （三）心力衰竭 熟悉充血性心衰的病理生理和临床诊断。 熟读《中国收缩性心衰治疗指南》，以及美国ACC/AHA指南和欧洲ESC指南。熟悉慢性心力衰竭的定义、分级分期、各级各期采取的措施，掌握心衰药物治疗方法，舒张功能不全的处理和老年心衰患者的治疗等。 熟悉慢性心衰的大规模临床试验的结论和意义。 掌握ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮抑制剂、利尿剂、洋地黄、其他正性肌力药物和血管扩张药在心衰治疗中的地位、使用指征、使用方法、不良反应和注意事项等。掌握我院各相关品种的特点。 熟悉心衰病人肺部感染抗菌药物的合理选用。 撰写药历至少8份，要能够进行病历分析，有发现问题解决问题的能力，具有发现可能存在的不合理用药或需注意用药处方的能力。 准备一份高血压药物治疗的PPT，在沙龙上讲演。编写患者用药教育材料一份 （四）冠心病、心绞痛和心肌梗死 熟悉冠心病、心肌缺血的病理生理和冠心病、急性冠脉综合征、血脂异常临床诊断。 熟读《ACC/ACP慢性稳定性心绞痛诊治指南》、《欧洲急性心肌梗死处理原则》、《中国血脂异常防治建议》、《美国胸科协会抗栓和溶栓治疗指南（ACCP7）》、《2004抗血小板药物应用的专家共识》等，掌握治疗原则。 熟悉冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征的大规模临床试验的结论和意义。 掌握ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、抗凝药、溶栓药、抗血小板药和调脂药在冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征治疗中的地位、使用指征、使用方法、不良反应和注意事项等。掌握我院各相关品种的特点。 撰写药历至少10份，要能够进行病历分析，有发现问题解决问题的能力，具有发现可能存在的不合理用药或需注意用药处方的能力。 准备一份冠心病药物治疗的PP