跟腱断裂康复计划.docxVIP

跟腱断裂康复计划 　　一、石膏期　　在石膏期的康复训练以动脚趾为主，辅以大腿的抬起训练。　　这两个锻炼的主要目的是减轻脚部的粘连以及防止大腿肌肉的萎缩。　　二、石膏拆除，康复期不是结束了，而是刚刚开始　　1、烫脚练习：　　是拆除石膏以后居首位的练习，方法：可以用一水桶，灌以38-42摄氏度的温热水。它的作用是加速足底和跟腱处的血液循环，有利于伤处的康复。　　2、滚瓶子练习：　　应该是和烫脚同时开始的练习，方法：找到一矿泉水瓶，灌满42度左右温热水，放于地面，脚放　　置在上面，在全脚掌方位内来回滚　　动。滚瓶子的进展顺序是这样的：　　最初坐位滚------然后是坐位的踩滚　　------然后是站立着滚------最后是站　　立位踩滚。这个锻炼是为了令大家　　足底逐步适应触地感，也有一部分　　松解足底粘连的功用。　　在烫脚滚瓶子进行七到十天以后，大家的背伸角度都会有所提高了，可以尝试穿高跟的站立了。　　高跟站立的过程是：由最初的好脚负重、伤脚轻轻着地------慢慢过渡为双脚的平衡负重------再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重------最后的目标是好脚的悬空、伤脚的单脚承重。这是一个缓慢的过程，大家需谨记：欲速则不达，安全第一。　　最初的烫脚就是背伸角度恢复练习的前奏。而滚瓶子的力度从轻到重，姿势从坐到站的过渡，就是提高背伸角度的方法之一了。从去掉石膏一直到背伸角度达到95度，滚瓶子都可以起到作用。从95度到115度的过程里，滚瓶子就起不到什么作用了。所以大家可以根据自己角度进步的具体程度，安排滚瓶子的时间。　　3、背伸角度练习和脚踝灵活性练习　　背伸角度练习的同时辅以脚踝灵活性练习，这样既能起到康复的目的，又能保证大家动作的安全。　　背伸角度练习包括跖屈和背伸。　　背伸是指足趾尽力回勾，就是脚用力　　回钩到极限位置；　　跖屈是指前足尽力下踩的动作，就是　　脚用力下踩到极限位置。　　脚踝灵活性练习包括足环转和内外翻　　足环转：以小腿为旋转轴，全幅旋转整个脚掌。　　内外翻：以脚掌中心线为旋转轴，脚掌左半部分和右侧部分沿此轴旋转。　　以上这几个动作应该(转载于:写论文网:跟腱断裂康复计划)贯穿于康复的始终，而且要由最初的主动动作慢慢过渡为有阻抗的踝泵，有阻抗的内外翻和有阻抗的踝环转。　　三、适用于背伸角度达到90度以后　　1、提踵　　提踵为足尖负重，足跟高抬，用以训练小腿后群肌力量。这个动作也是提起后要坚持6秒，但是不要提的过高，以不超过5厘米为宜。　　提踵分为坐姿提踵和站姿提踵。站姿提踵又分为双腿站姿提踵和单腿站姿提踵。　　2、弹力绳练习　　3、弓步　　伤脚在前，最初可以扶着东西做，慢慢脱离开独立做。　　4、静力前屈　　重心在伤脚，伤脚微微前屈，健侧腿伸直。最初也是扶着东西做，慢慢脱离开独立做。　　四、康复中期的主力练习动作　　这个时期随着锻炼的深入，背伸角度的提高，步态练习就变得迫切起来了。步态练习里面包含着肌力练习和平衡练习。　　1、一字步练习　　一字步练习分为一字步站立和一字步走路。　　其作用主要为练习平衡能力。　　一字步站立的动作要领：伤脚在后，顶住好脚的　　脚后跟，两脚呈一字形站立。训练要求：最后可以达到上身不动，站立5分钟左右。　　一字步走路就是俗称的走猫步。这是背伸角度变大以后需要练习的。动作要领：两脚走直线，尽量使身体左右对称前行，尽最大可能调整步态。　　2、单腿站立练习　　练习平衡能力的又一个主力动作。　　动作要领及最终要求：伤脚单腿着地，上身不动，站立5分钟左右。最初，由于伤脚肌力不足，平衡不能保障，那么可以将双手伸平以保持身体平衡，随之锻炼的深入，慢慢将双手收回卡于腰间。　　跟腱断裂术后康复计划　　全网发布：XX-07-0321:43发表者：陈良人已访问　　1.术后0－4周　　手术当天：　　麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。　　术后1天：　　活动足趾：　　用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。　　继续并加强股四头肌等长练习。　　术后2天：　　继续以上练习。　　可扶双拐患脚不着地行走,但只是去厕所但必要的日常活动。　　开始直抬腿练习，包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。　　2.术后4—12周　　一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：　　踝关节被动活动度练习