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中级临床执业医师知识点汇总7 单选题 1、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A右肺下叶 B左肺下叶 C右肺中叶 D左肺上叶 E右肺上叶 答案：B 由于左下叶支气管较细长，且受心脏血管的压迫，引流不畅，容易招致继发感染。故继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶。 单选题 2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A病毒性心肌炎 B急性心肌梗死 C急性肺栓塞 D慢性心力衰竭 E感染性心内膜炎 答案：A 病毒性心肌炎：1.症状和体征：约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐等消化道症状。出现adams-stokes综合症。体检可见与发热程度地不平行的心动过速，第一心音减弱、可有舒张期奔马律、可有心包摩擦音、心衰体征。两大特点：心动过速与发热不匹配、第一心音减弱。2.心肌损伤指标：cTnI或cTnT、CK-MB增高；此指标与AMI相同，但心肌炎多见于20-30岁，AMI多ge;50岁。 单选题 3、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A口服地高辛 B静脉滴注硝酸甘油 C口服硝酸异山梨酯 D口服美托洛尔 E静脉推注毛花苷丙 答案：D 结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。beta;受体阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。 单选题 4、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是 A厌氧菌 B大肠埃希菌 C军团菌 D流感嗜血杆菌 E肺炎克雷伯杆菌 答案：D 社区获得性肺炎的病原体中最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌；球菌是肺炎链球菌。 单选题 5、下列疾病中，纵隔向患侧移位的是 A肺脓肿 B肺炎链球菌肺炎 C阻塞性肺炎 D脓胸 E肺不张 答案：D 关键词：气管左移动、右肺语颤减弱。脓肿、肺炎链球菌肺炎语颤增强。阻塞性肺炎和肺不张气管应向患侧移动，只有脓胸符合题意。 单选题 6、关于闭式胸腔引流的描述正确的是 A拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管 B插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C引流管深入胸腔约3-5cm D闭式引流要保证胸腔内气液体克服5-6cm的水柱 E每日要观察导管是否通畅与引流的质和量 答案：E 选项A应该在深吸气屏气时拔除引流管，B在血胸时的插管位置，气胸时在锁骨中线第2肋间隙。C应为2-3cm。D压力差保证3-4cm水柱。 单选题 7、升结肠癌主要临床表现: A贫血、粘液水肿 B恶心、呕吐 C大量频繁腹泻 D排便习惯改变 E左腹部触及肿块 答案：D 结肠癌早期常无特殊症状，排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状，如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是早期症状之一。随后可出现腹部肿块、肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。一般左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。 单选题 8、外科救治感染性休克时不正确的做法是 A暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红 C暖休克病人，每小时尿量大于30ml D休克病人脉搏慢，搏动清楚 E暖休克病人毛细血管充盈时间延长 答案：C 感染性休克分冷休克和暖休克，暖休克：神志清楚，皮肤淡红，皮温干燥温暖，毛细血管充盈时间1-2秒，脉搏慢，搏动清楚。脉压大于30mmHg，尿量大于30ml每小时。 单选题 9、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A高尖P波 B双峰P波 C逆行P波 DQRS波群宽 ET波明显倒置 答案：B 二尖瓣狭窄合并左心房增大时I、II、aVR、aVL 导联P波增宽，其时限不小于0.12s，P波常呈双峰。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、可能有心功能不全存在 A创伤反应 B心力衰竭 C血容量不足 D血容量相对过多 E容量血管过度收缩 答案：C CPV低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液。 单选题 12、男，1岁、发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困