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关于药学综合知识与技能真题及解析分析Ⅳ 单选题 1、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 2、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 AⅠ期临床试验 BⅡ期临床试验 CⅢ期临床试验 DⅣ期临床试验 E临产前实验 答案：D Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。 单选题 3、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 A小于10例 B20～30例 C200～300例 D1000～3000例 E大于2000例 答案：B Ⅰ期临床试验：试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。Ⅱ期临床试验：试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。Ⅳ期临床试验：试验样本数常见病不少于2000例。 单选题 4、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 5、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症 A高钠血症 B痛风 C体位低血压 D双肾动脉狭窄 E2`3度房室传导阻滞 答案：D ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；alpha;受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；beta;受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。 单选题 6、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是 A低钾血症 B高钾血症 C高镁血症 D多毛症 E水肿 答案：B 螺内酯不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用。 单选题 7、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于 A左氧氟沙星片 B阿奇霉素片 C阿莫西林胶囊 D注射用头孢曲松钠 E阿米卡星注射液 答案：C 青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。 单选题 8、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎 A青霉素 B头孢菌素类 C碳青霉烯类 D氟喹诺酮类 Eβ-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复方制剂 答案：D 妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。①对胎儿有致畸或明显毒性作用的，如四环素类、氟喹诺酮类等，妊娠期避免应用；②对母体和胎儿均有毒性作用的，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在TDM下使用，以保证用药安全有效；③药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用，如青霉素类、头孢菌素类等beta;-内酰胺类和磷霉素等。 单选题 9、应用卡马西平可治疗 A罗通定 B塞来昔布 C氨酚待因片 D双氯芬酸钠缓释片 E硫酸氨基葡萄糖 答案：C 临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片（C)；硫酸氨基葡萄糖（E)是选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药；双氯芬酸钠缓释片（D)治疗疼痛为“1日1次，75mg；最大剂量为150mg，分两次服用“。罗通定（A)推荐用于伴有反复性偏头痛的患者，塞来昔布(B)用于急性疼痛，二者不符合题意。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 11、哺乳期妇女禁用的药品是 A四环素 B红霉素 C青霉素 D氯霉素 E头孢唑林 答案：B 只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁，而与母体血浆蛋白结合牢固的药物如抗凝血的华法林不会在乳汁中出现。另外，要考虑药物的解离度，解离度越低，乳汁中药物浓度也越低。弱碱性药物（如红霉素）易于在乳汁中排泄，而弱酸性药物（如青霉素）较难排泄。 单选题 12、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A维拉帕米 B哌唑嗪 C多沙唑嗪 D卡托普利 E硝酸甘油 答案：A 维拉帕米对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ