神经阻滞在颈肩综合征治疗中的应用管昆.PPTVIP

神经阻滞在颈肩综合征 治疗中的应用疼痛门诊管 昆 颈肩综合征大多在肩周炎的基础上发展演化起来，好发于女性，并且近几年有年轻化趋势，患者大多表现为颈、肩部疼痛、颈椎功能活动受限。中医主要采用推拿、针灸、穴位注射等治疗，西医多采用消炎镇痛药物治疗。笔者采用神经阻滞联合手法按摩治疗颈肩综合征患者126例，疗效满意，报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料：本组患者252例，为我院2008年1月~2010年6月临床诊治的颈肩综合征患者。临床主要表现为头、颈、肩疼痛，活动功能受限，颈肩肌群压痛，X线片显示颈椎生理弯曲异常，颈椎曲度反弓或变直，颈椎体不稳或有骨赘形成。排除糖尿病、咽部及口腔感染、骨质疏松、妊娠期和哺乳期妇女。252例患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，观察组126例，男57例，女69例，年龄25~78岁，平均48.4岁，对照组126例，男59例，女67例，年龄23~77岁，平均47.5岁。两组患者在年龄、性别及疼痛视觉模拟评分等的比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法：观察组采用神经阻滞+手法治疗，对照组采用手法治疗。①神经阻滞疗法：2% 利多卡因 5ml+维生素B1 100mg+维生素B12 500ug+曲安奈德2mg配好神经阻滞液，患者入治疗室，取端坐位，先选择肩胛上、下神经、臂丛神经为阻滞神经，常规碘酒、酒精消毒