慢性乙型肝炎患者PD1的检测及意义-内科学专业毕业论文.docxVIP

中南大学 中南大学 二O一一年五月 原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。 作者签名： 鳢 日期：．．趁!!年一￡月2L日 一寸 本课题资助基金国家十一五重大专项(2008ZX 本课题资助基金 国家十一五重大专项(2008ZX l o002．007) 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 摘 要 目的：观察慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血T淋巴细胞 PD—l表达水平，探讨外周血T淋巴细胞PD—l表达对抗病毒治疗效果 的影响。 方法：采用流式细胞术对53例慢性乙肝病毒(hepatitis B virus， HBV)感染者(活动期)和18例健康对照者外周血CD3+T细胞进行 ；PD一1水平的检测，并观察PD一1与患者转氨酶、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、乙肝表面s抗原及e抗原、e抗体(化学发光法， ABBOTT，USA)和病毒复制指标船V DNA水平(定量实时荧光PCR检测 法，湖南圣湘生物技术公司，中国)的关系。对32例接受抗病毒治疗 的慢性乙肝患者进行了治疗前和治疗3个月后的外周血T细胞的PD—l 表达的检测，分析PD一1表达在治疗前后的变化，讨论PD一1表达对治 疗效果的影响。 结果： 53例慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞PD—l表达的 阳性率分别为9．05％±3．42％，明显高于健康对照组CD3+PD一1+淋巴 细胞的阳性率6．28％±3．84％，经统计学分析，差异有显著性意义 (t=3．390，PO．05)，53例慢性乙肝患者血清ALT水平(168．89± 77．38)U／L，血清总胆红素(TBIL)水平(17．29±6．87)U／L。与外 周血T细胞PD一1的表达之间，其相关性分析的结果呈现负数，但统 计学分析其差异无显著性意义。未发现外周血T细胞PD—l的表达与 HBsAg、船eAg滴度和HBV DNA载量之间的倾向性关系。3 2例慢性 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 乙肝患者接受抗病毒药物治疗，治疗基线和治疗3个月后外周血T细 胞PD一1表达水平分别为8．71±2．98和3．61±2．60，统计学分析， 其差异有显著性意义(t= 7．425，PO．05)。比较治疗后血清A L T复常与未复常患者外周血T细胞P D一1表达，发现治疗基线时其 差异不明显，但治疗三个月后，A L T复常者P D一1表达的下降较 A L T未复常者更为明显。慢性乙肝患者经治疗后有血清学应答者 (包括治疗后HBsAg滴度1500IU／m1：HB e Ag滴度100)和有病 毒学应答者(耶V DNA载量下降≥2 log)，P D一1表达水平较无应 答者均有明显下降，但统计学分析，其差异没有显著性意义。 结论：慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞上PD一1的表达水平高于正 常人，抗病毒治疗有效后，慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞上PD一1的表 达有明显下降，说明T淋巴细胞上PD一1的表达相关的免疫反应可能 与HBv的持续感染和治疗应答变化有关。 关键词慢性乙型肝炎，乙肝，PD一1，干扰素治疗 U 硕士学位论文 硕士学位论文 英文摘要 ≮ 绣 ABSTRACT ：釜 童 《 objectiVe：Tb observe the PD一1 expression leVels on peripheral blood T lymphocytes i11 chronic hepatitis B patients with and without antiViralther印y． Method：PD．1 expression on peripheral blood CD3+T cells in 53 patients with chronic hepatitis B and l 8 healthy controls were detected by now cytomet巧．At mean time，the semm aminotransferase(ALT)，total bilirubin (TBIL)， hepatitis B surface antigen (HBsAg)， e antigen (HBeAg)，e antibody(HBeAb)(chemiluminescence，ABBOTT，USA) and HBV-DNA leVels i11 sera of 53 c}u旧