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解剖与手针心得
关于上肢深浅层结构的总结人体上肢结构较为复杂,以适应多种运动,肌肉丰富且灵活。上肢可分为肩部、臂部、 肘部、前臂、腕部和手六个部分。上肢解剖包括深层和浅层结构的解剖。上肢解剖第一步为体表划线,做切口,用齿镊提起皮瓣,用解剖刀分离皮肤与浅筋膜, 注意不要损伤皮神经及浅静脉。上肢重要的浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉。上肢重要的浅神经包括臂外侧上皮神经、臂外侧下皮神经、臂内侧皮神 经、肋间臂神经、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经。头静脉起自手背静脉网的桡侧,沿前臂外侧上行,在臂部行于肱二头肌外侧沟内,经三 角肌胸大肌间沟进入胸锁筋膜下注入腋静脉。贵要静脉起自手背静脉网的尺侧,在前臂及臂 内侧上行注入腋静脉内。在前臂部,两静脉之间可见前臂正中静脉。肘正中静脉未发现。在臂外侧部,发现有臂外侧皮神经分布于臂外侧皮肤,臂内侧发现有臂内侧皮神经分布 于臂内侧皮肤。 在前臂部,外侧有前臂外侧皮神经从肌皮神经分出分布于前臂外侧部的皮肤,内侧有前 臂内侧皮神经发自臂丛分布于前臂内侧部的皮肤。上肢重要的深层结构包括相应的肌肉、血管及神经。神经:正中神经、尺神经、桡神经、 腋神经。血管:锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉。相关肌肉及腱膜组成腋窝、 肘窝及腕管三个重要结构。肱动脉由腋动脉移行而来,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝,平桡 骨颈高度分为尺动脉及桡动脉,相应动脉旁均有同名静脉伴行,且多为两条。桡动脉行于肱 桡饥与旋前圆肌之间,至下部则行于肱桡饥肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。尺动脉在前 臂上部行于指浅屈肌深面,在前臂下部则行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间。正中神经由发臂丛的内外侧根汇合而成,伴肱血管行于肱二头肌内侧沟内,下行至腕管 处穿腕管进入手掌区。尺神经发自臂丛内侧束,先与肱动脉下行,后与尺侧上副动脉伴行, 进入臂后区,于尺神经沟内下行,经腕尺侧管进入手掌。桡神经发自臂丛后束,先后与肱动 脉、肱深动脉伴行进入肱骨肌管,分为浅支与深支,分别支配皮肤与肌肉,在臂后区发支支 配肱三头肌。 腋窝由顶、底及四壁构成。内有重要结构如臂丛神经、腋动静脉、淋巴结。顶即腋窝上 口,由锁骨中分、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成。底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。前壁由 胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构 成。内侧壁由前锯肌、上四位肋骨及肋间肌构成。外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长头、短头和 肱骨结节间沟构成。篇二:系统解剖学心得体会+笔记解剖重修心得体会 首先,打开书本目录的部分仔细看好每一章节的大标题,并用准备好的笔记本专门用一 页纸记录下来。记录的时候不仅要将大标题写下来,还要将其中的每一个小标题也列出来。 这样做的目的在于给自己搭建一个解剖学的基本框架,使自己在之后的学习中不至于茫然。之后便是每一个章节的学习,个人经验而言,按着书上章节的顺序来学习就可以,这样 会有一个循序渐进的过程,也有助于与自己的记忆。每一章的重要的知识点都要自己用手亲手写过,尽量每一章的知识点概 括在一张纸里面,这样既能高度 概括,还能方便记忆,而且自己亲手写下来记忆的效果会比光看硬背的效果好的很多。在学习的过程中,不仅要看课本,还要结合教员的ppt、实物图谱一起看。而且教员每 一个ppt都会在最后留有一些问题和一开始有上一次问题的解答,这个一定要好好看!考试 的很多重点都会涉及到。 还要学会对比或者结合学习,例如动静脉循环、神经与肌肉、器官的血管等。标本考试可以说原题差不对就在实物图谱那本书上面了,要记得边学习边对照着看,这 样下来基本一大半都能记住。剩下的那些就要看你看的够不够细了。而英译汉汉译英那一块,太过细致的除非是教员专门提到过的就不要记了,自己拿张纸 整本书从头到尾将那些关键的大部位的英文和一些重点小地方都抄一下基 本都能包含到。大翻译的话找到关键的词汇,然后根据自己的印象写一些。我英文也不好, 所以就只能给这么些意见了。 下面是我自己的一些笔记:运动系统 人体的标准解剖学姿势:身体直立,双眼平视正前方,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前, 下肢并拢,足尖向前。 1.骨的结构 正常人共有206块骨:中轴骨,四肢骨骨的结构: 骨质:骨密质、骨松质骨膜:纤维结缔组织构成,内层,外层 骨髓:填充于骨髓腔和送质间隙,红骨髓,黄骨髓 2.脊柱的组成弯曲 脊柱组成: 椎骨24块、骶骨1、尾骨1椎骨vertebrea:1体1弓7突起——锥体vertebralbody,椎弓vertebralarch,棘突spinousprocess,横突2,关节突4
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