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细胞和组织的损伤、适应与修复 第一节 细胞适应与细胞老化 一、细胞适应 (一) 萎缩 (atrophy) 1. 概念: 发育正常的器官和组织， 其实质细胞体积变小和数量减 少而致器官或组织缩小称萎缩。 2.病因与分类: 1)生理性萎缩: 是生命过程的正常 现象，如青春期的胸腺萎缩; 老 年期各脏器和组织的萎缩。 2)病理性萎缩: 可根据原因的不同分 以下几类： (1)营养不良性萎缩 (2)神经性萎缩 (3)废用性萎缩 (4)压迫性萎缩 (5)内分泌性萎缩 (6)缺血性萎缩 3. 萎缩的后果： 原因消除后恢复原状。但病变如继续 发展, 则萎缩的细胞可最后消失。影 响组织器官的功能。 心肌萎缩 横纹肌萎缩 肾盂积水 脑萎缩 脑供血不足 (二) 肥大 (Hypertrophy) 1. 概念: 细胞、组织和器官体积的 增大称为肥大。 2. 机制: 肥大的物质基础是细胞内线粒 体、内质网、核蛋白体及溶酶体 增多,蛋白合成占优势和微丝增 加，使器官均匀增大, 以适应 环境改变的需要。 3. 类型： （1）生理性肥大：如妊娠子宫。 （2）病理性肥大： ① 代偿性肥大: 由相应器官的功能负荷 加重引起。如高血压之左心室肥大, 一侧肾切除后对侧肾的肥大等。 ② 内分泌性肥大: 如内分泌器官的增 生、肿瘤引起靶器官的肥大。 正常心肌与心肌肥大对比（镜下） 心肌肥大 (三) 增生(Hyperplasia） 1. 概念: 实质细胞数量增多而引起 组织器官的体积增大。 2. 类型:(1)生理性增生，如青春期乳腺。 （2）病理性增生 1)再生性增生: 如肝细胞损伤的增生, 慢性 溃疡的上皮增生。 2)过再生性增生: 慢性反复性组织损伤的 部位,由于组织反复再生修复而出现过度 增生。如慢性胃炎时，粘膜上皮腺瘤样增 生。 3)内分泌障碍性增生: 甲状腺功能亢进引起 的甲状腺滤泡上皮增生。 4)不典型增生:非肿瘤性紊乱的不正常的增 生，某些情况下，可形成肿瘤，详见肿瘤 章。 胃溃疡的粘膜上皮再生 胃溃疡的粘膜上皮再生 亚急性重型肝炎 胃息肉（有蒂性） 胃增生性息肉 大结节性肝硬变 Basedow病 (四) 化生(Metaplasia) 2. 类型: (1)鳞状上皮化生:如支气管柱状上皮因慢性炎 症刺激化生为鳞状上皮, 慢性子宫颈炎 时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。 图示柱状上皮化生为鳞状上皮 子宫粘膜上皮的储备细胞增生 食道、胃鳞状上皮化生 (2) 肠上皮化生： 慢性萎缩性胃炎时, 胃粘膜 上皮转变成小肠型或大肠型的粘 膜上皮。 胃粘膜肠上皮化生（完全型） 胃粘膜肠上皮化生（不完全型） (3) 间叶组织的化生： 一种间叶组织转化为另一种间叶组织, 如纤维母细胞组织化生为骨母细胞或软骨 母细胞，形成骨、软骨组织。 骨化性肌炎（骨化生） 谢 谢 细胞和组织的损伤、适应与修复 第二节 细胞、组织损伤 一、细胞组织损伤的原因 (一)缺氧或低氧 (Hypoxia) 其原因为:1. 血管疾病 2. 心肺功能下降 3. 血液携氧功能下降。 (二) 化学物质和药物因素: 强酸、强碱、药物等 (三) 物理因素: 温度、机械、电离辐射等 (四) 生物学因素: 细菌、病毒、立克次体原虫等 (五) 免疫反应： 变态反应、自身免疫性疾病 (六) 遗传性缺陷： 染色体畸变或突变 (七) 营养失衡： (八) 其它: 内分泌因素, 衰老、心理和社会 因素等 二、 细胞损伤的形态学 (一) 变性 (Degeneration) 或物质沉积 1. 概念: 指细胞或间质内出现异常物质或正 常物质的量显著增多的状态。 2. 原因: 缺血、乏氧、感染、中毒等。 3. 特点: 细胞内的变性是可逆的，细 胞间质的变性是不可逆的。 4. 常见种类: (1)水变性(Hydropic Degeneration) 或称细