萎缩性胃炎胃镜报告图.docx

萎缩性胃炎胃镜报告图 　　xx市第一人民医院　　电子胃镜检查报告　　姓名：q性别：女年龄：23内镜检查号：门诊号：住院号：病理号：内窥镜型号：OLYS-GIF-XQ260科室：消化内科病区：病床：住址：　　镜检所见：　　诊断：萎缩性胃炎。　　建议：住院治疗。　　检查医生：许键审核医生：叶燕青检查日期;XX年6月11日天水市第一人民医院胃镜室：K祝您健康！　　萎缩性胃炎　　镜检所见：　　食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。　　贲门：不松。　　胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。　　胃体：粘膜皱襞排列整齐。色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。　　胃角：光滑呈拱状。。　　胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。分泌物少许。　　幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。　　十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。　　明显的粘膜萎缩和菲薄，可透见粘膜下血管网，粘膜灰色，血管网呈树枝状，皱壁明显减少，甚至消失，可见到粘膜凹凸不平和过结节以及腺瘤性息肉。　　印象：萎缩性胃炎　　十二指肠溃疡　　降部溃疡，呈细长型，底部后白苔，边缘可见红润环绕。　　幽门溃疡，椭圆形深溃疡，低平，有厚的苔覆盖，边缘光滑。　　早期食管癌　　镜检所见：　　食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。　　贲门：不松。　　胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。　　胃体：粘膜皱襞排列整齐。色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。　　胃角：光滑呈拱状。。　　胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。分泌物少许。　　幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。　　十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。　　糜烂面发红，脆性增加，呈地图型，周围环绕正常的黏膜。溃疡较浅，边缘略隆起，光滑或有小结节变，底部有污苔。　　印象:早期食管癌　　胃溃疡　　镜检所见：　　食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。　　贲门：不松。　　胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。　　胃体：粘膜皱襞排列整齐。色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。　　胃角：光滑呈拱状。。　　胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。分泌物少许。　　幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。　　十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。　　活动期：溃疡大而深、厚苔、无皱壁集中。　　愈合期：溃疡的底部表现为同心圆式收缩，溃疡变浅，比活动期变小、苔变薄、周围开始有皱壁集中。　　瘢痕期：溃疡完全愈合，无苔，皱壁集中明显。　　印象:胃溃疡　　胃憩室　　镜检所见：　　食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。　　贲门：不松。　　胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。　　胃体：粘膜皱襞排列整齐。色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。　　胃角：光滑呈拱状。。　　胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。分泌物少许。　　幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。　　十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。　　正常胃粘膜，边缘光滑，有皱壁延至憩室。　　印象:胃憩室　　胃静脉曲张　　镜检所见：　　食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。　　贲门：不松。　　胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。　　胃体：粘膜皱襞排列整齐。色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。　　胃角：光滑呈拱状。。　　胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。分泌物少许。　　幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。　　十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。　　静脉之间有分支相连通，呈蓝色。　　印象：胃静脉曲张　　碱性反流性胃炎　　镜检所见：　　食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。　　贲门：不松。　　胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。　　胃体：粘膜皱襞排列整齐。色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。　　胃角：光滑呈拱状。。　　胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。分泌物少许。　　幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。　　十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。　　胆汁反流入胃，粘膜明显发红、水肿。　　印象：碱性反流性胃炎　　Zenker氏憩室　　镜检所见：