阑尾炎的护理计划单.docxVIP

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  • 2019-05-09 发布于贵州
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阑尾炎的护理计划单   急性阑尾炎护理计划单   急性阑尾炎   常见护理问题包括:①疼痛;②有体液不足的危险;③体温升高;④焦虑;⑤潜在并发症:出血、急性腹膜炎。⑥知识缺乏   疼痛   【定义】   个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。【相关因素】   1炎症刺激。   2腹部切口。   【主要表现】   1小儿突发性反常哭闹,拒食。   2脐周和上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛,阵发性加剧。   【护理目标】   患者能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。   【护理措施】   1安慰患者,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患者处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。   2根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。   3指导掌握放松术,以减轻疼痛。   4在诊断未明确前禁用止痛剂。   5术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。   6鼓励患者术后早期活动,以减少炎症粘连。   7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。8观察切口情况,发现异常,及时处理。   【重点评价】   1疼痛是否减轻。   2患者是否能利用放松术缓解疼痛。   有体液不足的危险   【定义】   体液不足:个体所经受的血管的、细胞间的或细胞内的脱水状态。。   【相关因素】   1禁食。   2发热、出

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