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- 2019-05-09 发布于贵州
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阑尾炎的护理计划单
急性阑尾炎护理计划单 急性阑尾炎 常见护理问题包括:①疼痛;②有体液不足的危险;③体温升高;④焦虑;⑤潜在并发症:出血、急性腹膜炎。⑥知识缺乏 疼痛 【定义】 个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。【相关因素】 1炎症刺激。 2腹部切口。 【主要表现】 1小儿突发性反常哭闹,拒食。 2脐周和上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛,阵发性加剧。 【护理目标】 患者能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。 【护理措施】 1安慰患者,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患者处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。 2根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。 3指导掌握放松术,以减轻疼痛。 4在诊断未明确前禁用止痛剂。 5术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。 6鼓励患者术后早期活动,以减少炎症粘连。 7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。8观察切口情况,发现异常,及时处理。 【重点评价】 1疼痛是否减轻。 2患者是否能利用放松术缓解疼痛。 有体液不足的危险 【定义】 体液不足:个体所经受的血管的、细胞间的或细胞内的脱水状态。。 【相关因素】 1禁食。 2发热、出
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