泌尿系统结核病人的护理孟宪华.docVIP

泌尿系统结核病人的护理 孟宪华 孟宪华(佳木斯市肿瘤结核医院154007) 【中图分类号】R527【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 26-0101-03 泌尿系统结核是全身结核病的一部分，其中最主要是肾结核 (renaltuberculOsis)o肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾 结核绝大多数起源于肺结核，少数继发于骨、关节结核或消化道结核。如肾结核 未及时得到治疗，可引起男性生殖系统结核。由于泌尿系统结核病在肺结核发生 或愈合后3?10年或更K:时间才出现症状，所以肾结核多见于20?40岁的青、 壮年，男性多于女性。 【病因与发病机制】 肾结核90%均为原发感染时结核菌经血行抵达肾脏，只有少数是因进 行性原发感染或肺及体内其他部位的原发感染扩散所引起。结核杆菌抵达肾脏后， 随尿流下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病，还可通过前列腺导管、射精管进 入牛.殖系统或经血行直接播散引起男牛.殖系统结核。 结核杆菌经血行侵入双侧肾皮质的肾小球周围毛细血管丛，形成多发性 微小结核病灶。当病人身体免疫能力较好可全部自行愈合，不岀现临床症状，亦 不引起影像学改变，但可在尿中检出结核杆菌，称之为病理肾结核。但当病人身 体免疫能力低下，结核病灶逐渐扩大，通过肾小管达到肾盏、肾志，发生结核性 肾盂肾炎，出现临床症状及影像学改变，称之为临床肾结核。绝大多数