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有关临床助理医师试题复习V 单选题 1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 A140mmHg B130mmHg C150mmHg D120mmHg E160mmHg 答案：C 我国目前采用的 2005 年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至 150mmHg 以下，如能耐受，还可以进一步降低。 单选题 2、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。首选的治疗药物是 A蒙脱石散 B地衣芽孢杆菌制剂 C黄连素 D5-氨基水杨酸 E左氧氟沙星 答案：D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 ，首选药物为 5- 氨基水杨酸。 单选题 3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A发热 B黏液脓血便 C腹痛 D体重下降 E大便次数增多 答案：B 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。 单选题 4、冠心病主要危险因素包括 A吸烟 B体力活动过多 C高密度脂蛋白水平增高 D低密度脂蛋白水平增高 E酗酒 答案：D 脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。 单选题 5、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是 A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 BGraSham-Steell杂音 C心尖抬举样搏动 D心界呈靴形 E脉压增加 答案：A 主动脉瓣关闭不全典型的杂音是坐位前倾于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减性杂音。 单选题 6、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素 B口服抗生素 C大剂量短疗程用药 D根据体温变化间断给药 E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注 答案：A 亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。 单选题 7、属于精神分裂症阳性症状的是 A触幻觉 B视幻觉 C嗅幻觉 D听幻觉 E味幻觉 答案：D 精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。 单选题 8、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹股沟韧带中点上方 2cm B精索的内前方 2cm C耻骨上棘耻骨结节连线的中点 D肿块隆起最明显处 E耻骨结节外侧 2cm 答案：A 腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。 单选题 9、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A碱性磷酸酶 B谷氨酸转肽酶 C丙氨酸氨基转移酶 D甲胎蛋白 E白蛋白 答案：D 甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是 A急性胃黏膜病变 B十二指肠溃疡 C食管贲门黏膜撕裂综合征 D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌 答案：D 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：呕血；黑便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃mdash;空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。食管贲门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤，并发上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略