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有关临床执业医师考题汇总Ⅰ 单选题 1、痰呈铁锈色最常见于 A肺炎链球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E病毒性肺炎 答案：A 肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。 单选题 2、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是 A急性心包炎 B扩张型心肌病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E风湿性心脏病 答案：C 患者2周前有病毒感染的症状，现出现胸闷心悸、心律不齐，心电图T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的诊断 单选题 3、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A急性心肌梗死 B急性心包炎 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E病毒性心肌炎 答案：E 该患者4周前病毒感染（发热、咳嗽、流涕），3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，PR间期延长呈一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。 单选题 4、男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为 A干酪性肺炎 B葡萄球菌肺炎 C肺炎链球菌肺炎 D支原体肺炎 E肺孢子菌肺炎 答案：D 支原体肺炎起病缓慢。咳嗽为其突出症状。 常伴咽痛、头痛、肌肉痛。胸片呈肺部多种形态浸润影，节段分布，多见于肺下野。 单选题 5、男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml，此时首先考虑的诊断是 A肺炎 B肺梗死 C肺脓肿 D空洞性肺结核 E阻塞性肺不张 答案：E 语音震颤的减弱见于：肺泡含气过多如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。 单选题 6、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 答案：C 依题意，左侧触及骨擦高，提示肋骨骨折；又可见左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，可诊断为左侧张力性气胸。故选C 单选题 7、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A直肠 B乙状结肠 C回盲部 D回肠末段 E升结肠 答案：C 肠结核好发部位为回盲部。 单选题 8、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 A多为有吸烟嗜好的青壮年男性 B有游走性浅静脉炎病史 C患肢有不同程度的缺血性症状 D多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 E患肢足背动脉搏动减弱或消失 答案：D 血栓闭塞性脉管炎诊断要点：①绝大多数患者是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好；②肢体足背或（和）胫后动脉搏动减弱或消失；③肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现；④初发时多为单侧下肢，以后累及其他肢体；⑤一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。 单选题 9、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 A三尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄 答案：E 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是 A血管内高凝状态 B后括约肌收缩状态 C代谢性碱中毒 D前括约肌收缩状态 E毛细血管内可进可出 答案：A 1.微循环缺血缺氧期（代偿期）（1）微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加（前阻力增加为显著）②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少（少灌少流）④动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显（灌少于流）（2）休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的“第一