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有关临床执业医师试题复习V 单选题 1、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A肺功能 B支气管造影 C肺组织病理 D支气管镜 EHRCT 答案：E 高分辨CT可以清楚看见扩张支气管形态与分布。 单选题 2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A血常规 B血培养 C血病毒分离 D血沉 E血心肌酶 答案：E 实验室检测心肌酶谱（CK、CK-MB、alpha;-HBD)作为病毒性心肌炎诊断的重要指标。血病毒分离检查只能确定病因。 单选题 3、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 AST-T改变 B病理性Q波 C血沉加快 D三度房室传导阻滞 E发热 答案：D 目前不主张使用糖皮质激素，但是急性期出现严重并发症如三度房室传导阻滞、心力衰竭或考虑存在自身免疫反应的患者，可短期应用糖皮质激素调节免疫治疗。针对心肌炎的并发症对症治疗，主要针对心力衰竭治疗。 单选题 4、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是 A脓胸 B肺脓肿 C心力衰竭 D肺大疮 E呼吸功能衰竭 答案：D 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。 单选题 5、下列疾病中，纵隔向患侧移位的是 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D慢性脓胸 E急性脓胸 答案：D 慢性脓胸的特征：脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚硬、肥厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。 脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。 单选题 6、关于闭式胸腔引流的描述正确的是 A检查胸腔积液的性质 B穿刺胸膜腔给药 C抽液减压 D疑为恶性胸腔积液者 E常在CT下引导穿刺 答案：E 常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于指征。 单选题 7、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A组织学分类中预后最差的是黏液癌 B隆起型癌好发于右半结肠 C浸润型癌多发生于右半结肠 D不常见溃疡型结肠癌 E腺癌易入侵淋巴管和小血管 答案：B 隆起型结肠癌好发于右半结肠。浸润型癌多发生于左半结肠，特别是盲肠。溃疡型是常见类型，而未分化癌易侵入小血管和淋巴管。组织学分类中预后最差的为未分化癌。 单选题 8、外科救治感染性休克时不正确的做法是 A低血容量性休克 B感染性休克 C神经源性休克 D心源性休克 E过敏性休克 答案：B 患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为虑为感染性休克。 单选题 9、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A心尖部杂音 B杂音的响度 C杂音的性质 D开瓣音 E杂音持续的时间 答案：D 开辦音是提示脱垂的二尖瓣良好。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、可能有心功能不全存在 A创伤反应 B心力衰竭 C血容量不足 D血容量相对过多 E容量血管过度收缩 答案：C CPV低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液。 单选题 12、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是 A室性心动过速 B室上性心动过速 C室性期前收缩 D三度房室传导阻滞 E窦性心动过速 答案：C 本题考查的是心律不齐。房性期前收缩因为在因为P波提前发生，可于正常的心动周期听到异常的声音。 单选题 13、肛裂“三联征”是指 A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 B肛裂、疼痛、前哨痔 C肛裂、出血、肛乳头肥大 D疼痛、出血、前哨痔 E疼痛、便秘、出血 答案：A 肛裂、“前哨痔“和肥大乳头称为肛裂“三联征“。 单选题 14、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为 A止惊剂+钙剂 B止惊剂+脱水剂 C止惊剂+抗生素 D止惊剂+维生素D E以上都不是 答案：A 4个月婴