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有关临床执业医师试题练习V 单选题 1、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A肺功能 B支气管造影 C肺组织病理 D支气管镜 EHRCT 答案：E 高分辨CT可以清楚看见扩张支气管形态与分布。 单选题 2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A血常规 B血培养 C血病毒分离 D血沉 E血心肌酶 答案：E 实验室检测心肌酶谱（CK、CK-MB、alpha;-HBD)作为病毒性心肌炎诊断的重要指标。血病毒分离检查只能确定病因。 单选题 3、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A口服地高辛 B静脉滴注硝酸甘油 C口服硝酸异山梨酯 D口服美托洛尔 E静脉推注毛花苷丙 答案：D 结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。beta;受体阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。 单选题 4、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是 A厌氧菌 B大肠埃希菌 C军团菌 D流感嗜血杆菌 E肺炎克雷伯杆菌 答案：D 社区获得性肺炎的病原体中最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌；球菌是肺炎链球菌。 单选题 5、下列疾病中，纵隔向患侧移位的是 A大肠埃希菌肺炎 B军团菌肺炎 C血源性肺脓肿 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E肺结核 答案：C 血源性肺脓肿：多有原发病灶（疖、痈等）。 单选题 6、关于闭式胸腔引流的描述正确的是 A检查胸腔积液的性质 B穿刺胸膜腔给药 C抽液减压 D疑为恶性胸腔积液者 E常在CT下引导穿刺 答案：E 常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于指征。 单选题 7、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A肠结核 B盲肠套叠 C右肾肿瘤 D升结肠癌 E阑尾周围脓肿 答案：D 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，以41-65岁发病率高。病理分肿块型，浸润型和溃疡型，临床症状有排便习惯及粪便性质的改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。 单选题 8、外科救治感染性休克时不正确的做法是 A神经源性休克 B感染性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E心源性休克 答案：B 感染性休克早期多数患者表现为交感神经兴奋症状：患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，但也有少数患者表现为皮肤暖和，即高排低阻型休克(暖休克)。可有恶心、呕吐，尿量减少，心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。随着休克发展，患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下；原有高血压者，血压较基础水平降低20%?30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，常明显发花。尿量更少、甚或无尿。患者无过敏史，首先排除D，心功能未见异常，排除E项。 单选题 9、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C动脉导管未闭 D二尖瓣狭窄 E室间隔缺损 答案：D 心尖区舒张期杂音考虑的疾病是二尖瓣狭窄，动脉导管未闭表现连续性杂音，ABE为收缩期杂音。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、可能有心功能不全存在 A创伤反应 B心力衰竭 C血容量不足 D血容量相对过多 E容量血管过度收缩 答案：C CPV低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液。 单选题 12、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是 A室性心动过速 B室上性心动过速 C室性期前收缩 D三度房室传导阻滞 E窦性心动过速 答案：C 本题考查的是心律不齐。房性期前收缩因为在因为P波提前发生，可于正常的心动周期听到异常的声音。 单选题 13、直肠长度约为 A5～10 cm B12～15?cm C16～20 cm D21～25 cm E26～30 cm 答案：B 直径长度约12-15cm。 单选题 14、8月