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有关临床助理医师试题练习Ⅱ 单选题 1、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常 C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞 答案：C 急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。 单选题 2、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹股沟韧带中点上方 2cm B精索的内前方 2cm C耻骨上棘耻骨结节连线的中点 D肿块隆起最明显处 E耻骨结节外侧 2cm 答案：A 腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。 单选题 3、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是 A胃镜 B腹部 X 线平片 C腹部 B 超 D腹部 CT E肿瘤标志物 答案：A 饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选胃镜检查。 单选题 4、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A急性渗出性心包炎合并心脏压塞 B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂 C急性心肌梗死合并乳头肌断裂 D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成 E急性心肌梗死合并室间隔穿孔 答案：B 急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。 单选题 5、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A2 周 B1 周 C4 周 D3 周 E3 天 答案：C 为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。 单选题 6、符合慢性胃炎临床表现的是 A十二指肠溃疡 B慢性萎缩性胃炎 C胃溃疡 D慢性非萎缩性胃炎 E十二指肠球炎 答案：D 慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。 单选题 7、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰 B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰 C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰 D始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰 E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰 答案：E 妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰 ，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。 单选题 8、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠套叠 B粘连性肠梗阻 C小肠扭转 D乙状结肠扭转 E结肠癌致肠梗阻 答案：A 肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。 单选题 9、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 10、胸部 X 线片示肺野清晰的是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C小型室间隔缺损 D法洛四联症 E大型室间隔缺损 答案：D 法洛四联症由于缺氧，刺激红细胞产生过多，血液黏稠，血流缓慢，可合并脑血栓。 胸部X线片示肺野清晰。 单选题 11、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A呕吐物有粪味 B呕吐大量宿食 C呕吐大量胆汁 D餐后上腹饱满 E进脂餐后腹痛 答案：B 幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。 单选题 12、女，45