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医疗技术风险预警 和处置预案;为了及早发现医疗技术风险,加强预警监控和及时处置,防止医疗事故,确保医疗安全,制定本方案。;一、风险预警范围; 医疗技术风险是指在医疗服务过程中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担,并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行的危险因素和不良事件。无论不良后果是否发生以及患者是否投诉,均属预警监控范围。;二、风险预警原则; 医疗技术风险预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,以深挖细找医疗质量和医疗安全各环节存在的安全隐患为主要手段,达到及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全的目的。; 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员,应按照岗位职责和分工,各司其职,各负其责,做到“四个不放过”,即:医疗过失的原因不查清不放过,责任科室(人)未吸取教训不放过,医疗安全隐患未消除不放过,未订出整改防范措施不放过,切实做好医疗技术风险预警和处置工作。;三、风险预警分级; 根据医疗服务工作中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果,将技术风险预警分为三级。; (一)一级风险预警信息 ;;1、违反工作纪律;2、违反制度规范(1)违反核心医疗工作制度;(2)违反诊疗技术规范和操作常规。;3、医疗保障缺陷;4、医疗文书缺陷
(1)未在规定时限内规范书写和完成病历;
(2)病历中未记录药物过敏史和输血史;
(3)未按规定时限及时完成会诊记录;
(4)未按规定时限完成病例讨论记录;
(5)未认真履行知情同意手续,并及时、规范地签订知情同意书;;;5、医疗不良事件(1)病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误);(2)治疗、检查或手术后异物留置体内;(3)手术事件:麻醉、手术过程中的不良事件;(4)呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件;(5)药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件;(6)特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品;(7)烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤;;(8)管路事件:管路滑脱、自拔事件;(9)院内感染相关事件:可疑特殊感染事件;
(10) 检查、检验事件:遗失检查检验标本,标本保存时间不符合规定;检查、检验结果出现可疑,未进行复核或未通知临床科室及时重查;(11) 医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件;(12) 输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件;;;(二)二级风险预警信息;(三)三级风险预警信息;四、预警信息来源;;五、风险预警管理;(一)科室主任为预防、监控和处理医疗风险的第一责任人。
(二)科室质控小组全面负责医疗风险预防、风险评估、质量监控、风险处置、缺陷整改等工作,对医疗风险作定期总结,跟踪评价,结果向医院领导及相关职能科室报告。
(三)医务处、质量管理处、护理部、医院感染管理处是医疗风险预警和处置管理的职能部门,接受科室医疗风险的预警和报告,并作出相应反应。
(四)医疗质量管理委员会总体负责应对医疗风险预警和处置的管理工作。
(五)医院的急诊、手术科???、重症监护室等重点科室、新技术、新项目、重大手术和疑难、危重、医疗争议病例等是医疗风险重点监控对象。
;六、风险预警处置程序;;;;医疗技术风险预警机制;;医疗技术风险预警机制的制度建设;医疗技术风险预警机制工作流程;医疗技术风险预警机制相关制度;医疗技术风险预警机制实施情况;;的基本撒即可都不恐怖方式;OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将;房间号房管局的设备房间都是不放假肯德基封号开始交电话费的看法;的发送给对方是个梵蒂冈贵航股份很反感发给很反感很反感好;第三个梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈所发生的发送到各回各家华工科
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