抗菌药物的合理使用与不良反应ADR的防范.PPTVIP

抗菌药物的合理使用 与药物 不良反应(ADR)的护理防范 监利县第二人民医院 药 剂 科 1．抗菌药物的合理使用 1．1 抗菌药物应用的基本原则 (1)?针对不同微生物感染选用相应的抗菌药物； (2)所选取的抗菌药物应符合其在人体内的吸收、分布、代谢、排泄特征； （3）避免不合理的给药方法； （4）避免不适当的联合用药； （5）避免引起病源菌的耐药性； （6）联合用药时避免用药顺序不当。 1．抗菌药物的合理使用 1．2 抗菌药物的选择 （1）明确诊断（循证医学）； （2) 明确致病菌； （3) 了解所要使用药物的不良反应及相互作用； （4）严格用药疗程（足量短疗程）； （5）预防二重感染； （6）预防细菌耐药性快速产生； （7）根据PAE（抗生素的后效应）制定联合用药方 案； （8）特殊人群用药方法； （9）预防性用药； （10 治疗后评价。 1．抗菌药物的合理使用 抗菌药物使用48－72h仍不显效时应考虑： （1） 诊断错误：如非细菌性感染或非感染性发热（如药物热）； （2） 抗菌药物选择不当：如抗菌谱不符； (3） 用药方法不当：如剂量不足，给药途径不当，到达病灶的药物浓度过低； (4） 耐药菌感染：如耐青霉素葡萄球菌感染用青霉素无效； (5） 患者体质欠佳，免疫功能低下，机体防御功能减退，从而影响抗菌药物