近年来,由于受气象、水文、地震、地质等影响,各地自然灾.DOC

近年来，由于受气象、水文、地震、地质等影响，各地自然灾害、大面积火灾意外事件时有发生，造成人员伤亡和重大经济损失。根据国家、省相关文件精神，全国各地政府都在探索通过政府购买保险服务的方式建立风险防御机制。 目前，我县已经由政府出资，向中国人寿保险股份有限公司绥宁支公司为全县大约38万户籍自然人和具有暂住资格证明的自然人统一购买了每人一元钱的民生保险。 “一元民生”保险的功用是：缓解群众经济负担，弘扬见义勇为精神，提高城乡居民因自然灾害、公共场所火灾和见义勇为时的风险保障，让绥宁广大群众的权利得到最大程度的保障。 “一元民生”保险方案 一参保对象 由县民政局作为投保人，为全县居民（指上年度绥宁县所辖行政区域内户籍自然人和具有暂住资格证明的自然人）按每人1元的标准统一缴纳保险费，投保“一元民生”保险，与中国人寿保险股份有限公司绥宁支公司签订保险合同。 二保障期限 壹年。自该公司办理承保手续、收取保险费、签发保险单的次日零时起至期满日二十四时止。保险期满后可继续投保。 三保险责任 （一）保障范围 因自然灾害、公共场所火灾和见义勇为等事件发生的人身意外伤害引起的保险责任。保障责任如下： 保障内容 保险金额 保费 意外伤害身故金 5万元 1元/年/人 意外伤害残疾金 5万元 意外伤害烧伤金 5万元 意外伤害住院医疗金 0.5万元 说明： 1、自然灾害责任是指被保险人因自然灾害或抢险救灾导致伤、残或死亡的，该公司按照保险合同约定负责赔偿。承担保险责任的自然灾害包括暴风、暴雨、洪水、崖崩、雷击、冰雹、突发性滑坡、泥石流、地震、龙卷风、飑线、海啸、台风（热带风暴）等灾害。 2、公共场所火灾责任是指在公共场所发生的火灾事故导致被保险人伤、残或死亡的，该公司按照保险合同约定负责赔偿。公共场所由投保人和保险公司在餐饮和住宿类、洗浴和美容类、娱乐类、文化交流类、体育和游乐类、商业活动类等场所中确定，并在保单上载明。 3、见义勇为责任是指被保险人因见义勇为导致伤、残或死亡的，该公司按照保险合同约定负责赔偿。见义勇为指行为人因非法定职责或约定救助义务，在紧急情况下，为保护国家利益、集体利益或者他人的人身、财产安全，不顾个人安危，与违法犯罪行为作斗争或者抢险救灾的行为。 4、方案说明 以上保障范围为本县常住人口、暂住人口在本县境内发生的保险责任事故。在一个保险期间内，每一个被保险人赔付限额5.5万元，每次事故赔偿限额250万元。 （二）报销办法 1、被保险人遭受上述意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，该公司对该被保险人的责任终止。 2、被保险人遭受上述意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。 对每一被保险人给付的保险金以本保险方案约定的该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，该公司对该被保险人的保险责任终止。 3、被保险人因遭受上述意外伤害在二级以上（含二级）医院或该公司认可的其他医疗机构进行住院诊疗，对该被保险人实际发生并支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，每次扣除免赔额100元后，对其余额的80%给付意外伤害住院医疗保险金。给付的意外住院医疗保险金以保险金额为限。 四理赔流程 （一）及时报案。发生保险事故后，由申请人或当地政府或民政部门联络人在24小时内通过中国人寿报案专线95519进行报案。 （二）提出理赔申请。申请人可通过直接办理、委托办理、协助办理等方式向该公司提出理赔申请。 （三）提供理赔申请资料 申请人根据申请赔付类别，填写给付保险金申请书，并提供以下资料： 1、身故金需提供资料 （1）申请人身份证复印件； （2）有关事故证明（因见义勇为导致死亡的，由县综治办出具见义勇为行为认定证明；因自然灾害、火灾导致死亡的，按灾害、事故类别分别由县民政、气象、消防等部门出具灾害证明）； （3）销户证明、医学死亡证明、火化证明（三者选其二）；或有关意外伤害事故的有关证明（如交通事故责任认定书）； （4）申请人指定存折（卡）的复印件。 2、伤残金需提供资料 （1）被保险人身份证复印件； （2）有关事故证明（因见义勇为导致死亡的，由县综治办出具见义勇为行为认定证明；因自然灾害、火灾导致死亡的，按灾害、事故类别分别由县民政、气象、消防等部门出具灾害证明）； （3）残疾鉴定证明书； （4）被保险人指定存折（卡）的复印件。 3、医疗金需提供资料 （1）被保险人身份证复印件； （2）有关事故证明（因见义勇为导致死亡的，由县综治办出具见义勇为行为认定证明