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有关专业实务试题练习Ⅳ 单选题 1、身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。 通过听觉观察获取的资料是 A现存的护理诊断 B有…危险的护理诊断 C健康的护理诊断 D合作性问题 E潜在并发症 答案：A 多采用PES形式描述的护理诊断是现存的护理诊断；多采用P形式描述的护理诊断是健康的护理诊断；多采用PE形式描述的护理诊断是quot;有危险quot;的护理诊断。 单选题 2、患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的 A800ml B1200ml C2000ml D2300ml E3000ml 答案：C 输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。 单选题 3、患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。 不适当的辅助检查是 A脑挫裂伤 B右侧硬膜下血肿 C脑内血肿 D左侧硬膜外血肿 E脑震荡 答案：D 患者有典型的“中间清醒期“，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。 单选题 4、患者，男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。 患者出院时，责任护士最主要的工作是 A一个患者只能有一个首优的护理诊断 B护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序 C现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 D首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 E对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 答案：B A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等，它们需要在给氧的同时处理。D选项也是不正确的，因为某些“有hellip;hellip;危险“的护理诊断有可能排在现存的护理诊断之前。E选项是错误的，对于某个患者来说，随着患者病情轻重的变化，患者的护理诊断也常常发生变化，因此护理诊断的顺序也有可能随之改变。 单选题 5、以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是 A假月经 B阴道直肠瘘 C尿道阴道瘘 D会阴损伤 E血友病 答案：A 女婴出生后5?7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称之为“假月经“。系因妊娠后期母亲雌激素进人胎儿体内^然后突然中断，形成类似月经的出血.一般不必处理。 单选题 6、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是 A勤换尿布，衣物柔软 B脐部保持清洁、干燥 C接触新生儿前后要洗手 D严格执行无菌操作技术 E用3%过氧化氢液清洗脐部 答案：E 3%过氧化氢擦拭用于脐部有化脓性感染时。故选E。 单选题 7、女性患者，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是 A多房脓肿应做多个切口 B乳晕下脓肿应做轮辐状切口 C可在脓肿最低点做对口引流 D乳房后脓肿应反复穿刺抽脓 E必须有波动时再切开引流 答案：E 急性乳腺炎若局部短时间变软且有波动感，则表示脓肿形成，应切开引流，切口呈放射状至乳晕处，避免损伤输乳管；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口；引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口做对口引流。 单选题 8、患者女性，42岁，诊断为功能失调性子宫出血3年余。上周单位体检发现：Hb95g/L，初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分类，该病属于 A大细胞正常色素性贫血 B小细胞正常色素性贫血 C正常细胞正常色素性贫血 D大细胞低色素性贫血 E小细胞低色素性贫血 答案：E 血象为小细胞，低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞，血小板均正常。 单选题 9、患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是 A防止脑疝 B增加脑部供氧 C降低大脑耗氧量 D维持出入量平衡 E预防脱水 答案：答案出错 解析出错 单选题 10、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括 A提供心理疗法 B与家属共同商议治疗方案 C让患者有尊严地度过余生 D实施安乐死 E不放弃治疗，说服患者配合治疗 答案：C 让患者有尊严地度过余生 单选题 11、患者，女，30岁，甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症症状加重