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幼儿常见传染病防治知识 一、传染病基本知识 （一）、传染病的定义： 由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病叫传染病。 （二）、传染病的基本条件 传染源——体内有病源体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物。 传播途径——病原体离开传染源后到达另一个易感者的途径（空气、飞沫、尘埃传播，经水、食物、苍蝇传播，接触传播，虫媒传播，血液传播，土壤传播） 。 易感人群——对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者，如幼儿、老人。二、常见的几种传染病及其预防措施 水痘 由水痘带状疱疹组病毒引起，经飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。婴 幼儿、学龄前儿童发病率高，病后获得终生免疫，到成人期有 20%的人可发生带状疱疹。 常表现为发热，体温在 39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。发热 1-2 天出现皮疹，皮 疹以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时期可见斑丘 疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。脱落后不留疤 痕。 应隔离至患儿皮疹全部干燥结痂。隔离期注意观察有无皮疹。 预防：隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。对密切接触儿检疫 21 天；室内注意通风，可用紫外线消毒；对正在用激素、免疫制剂的患儿进行被动动免疫或接种水痘疫苗。 流行性感冒 是由流感病毒感染引起的急性上呼吸道传染病， 一般经由飞沫传播。 13 岁以下儿童及青少年发病率高。 临床表现， 可有突然发烧（通常为 39° C或以上），干咳，肌肉疼痛，头痛，咽喉痛，极度疲劳，流鼻涕或鼻塞，恶心、呕吐和腹泻（多见于幼儿，主要是来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激，再加上生活习惯不正常，不良饮食等） 隔离期：自发病后 5 天内，至流感痊愈后。 观察内容：咳嗽、流涕等流感症状。 预防： 良好的卫生可以帮助预防感冒并阻止流感病毒在家庭中的蔓延。 （1）咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩住口鼻； （2）把用过的纸巾扔进垃圾桶，然后用抑菌洗手液彻底洗手； （3）饭前便后要洗手； （4）适当运动，及时增减衣物，吃好早餐； （5）经常接触的家居表面要定期清洁消毒，尤其是门把手、扶手和水龙头； （6）避免与感冒或流感患者近距离接触； （7）着凉后，立马到暖和的房间，同时喝点姜汤或热牛奶等。 流行性腮腺炎 病因：腮腺炎病毒 传播途径：唾液、飞沫传播。冬春季为流行高峰。 易感者：学龄前儿童多发，患病后可获得终生免疫。 临床表现： 腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、大肿大，边缘不 清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿。 张口或嚼酸性物时疼痛加重。 中度发热，食欲减退、全身不适。偶尔有腮腺始终不肿者。 隔离期：患儿腮腺完全消肿后一周。 （病程两周左右） 观察内容：注意观察有无发热或单、双侧腮腺肿胀。 预防： （1）隔离患儿至腮腺肿完全消失后一周，对密切接触者观察 21 天。传染病流行期间 应加强晨检、全日观察，早期发现病儿，及时隔离；观察期不能接受或转出儿童。 （2）腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。 （3）药物预防：可板蓝根冲剂连服 3~5 天。 （4）预防接种：可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。 麻疹 病因：麻疹病毒 传播途径：空气、飞沫传播；冬春季多发。 易感者：婴幼儿多见，病后可获得持久免疫力。 临床表现： （1）前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光、流泪。病后 2~3 天可见口腔麻疹粘膜斑（科氏斑） ，为小白点周围有红晕，并有粘膜充血，最有早期诊断 价值。 （2）出疹期：发热后 4~5 天开始出疹，自耳后，发际向面、颊、躯干几四肢蔓延。 皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，随皮疹增多、增密，常呈暗红色。重症 可出现出血性皮疹。随着皮疹出现，全身症状加重，体温可达 40℃，是麻疹的极期。 （3）恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，体温下降，症状减轻，疹退后留 有棕色色素沉着斑。 （4）接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者，症状轻，表现不典型。 隔离期：无合并症者，出疹后 5 天。 观察内容：注意疹退情况 预防： （1）隔离患儿至出疹后 5 天，合并肺炎时延长至 10 天。密切接触者观察 28 天，未进行疫苗接种的儿童观察 21 天。 （2）对患儿所在班级进行消毒：紫外线照射。因麻疹病毒不易在体外生存，所以工作人员接触患儿后只需在室外流通空气中阳光照射 20~30 分钟，即可自然消毒。 （3）预防接种：按免疫程序给患儿接种麻疹减毒活疫苗。 猩红热 病因：溶血性粘球菌 A 组 传播途径：飞沫传播，冬春季多见。也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。 易感者： 2~8 岁儿童多发，因型别多，型间无交叉免疫，所以可再次感