血小板输血的临床应用.pptVIP

血小板输血的临床应用 泸州医学院附属医院输血科：李代渝 泸医附院 临床血小板使用情况 自2005年以来，临床血小板的输注呈逐年上升趋势，而且用量逐年大幅增加，2007年比2006年增加70.5%，2006年比2005年上升77.7%。血小板输注量及增幅见图。 血小板输血一般是应用于血液疾病及化、放疗肿瘤病人的血小板减少，但是近年用于手术或手术后出血的病人呈上升趋势，具体情况见表1。 血小板输注的主要科室及变化情况 血小板输注的科室主要是内科（主要是血液内科），外科（含胸外科、肝胆外科、脑外科、普外科、骨与关节外科、泌尿外科等）ICU、妇产科、肿瘤科、传染科及儿科。  ④血小板计数虽然低于20×109/L，但在慢性骨髓衰竭的病人（如慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等）不一定有出血，无严重出血可不必输注血小板，只有在合并感染或发热时才适当输注血小板。 （4）体外循环 体外循环如果输血量大，血小板被稀释而且血液通过体外循环机时血小板功能受损。如病人血小板计数低于50×109/L，且有伤口渗血不止应及时输注血小板。 （5）感染和DIC 在严重感染病人，特别是革兰氏阴性细菌感染者，即使不伴有DIC，血小板降低仍是常见的并发症。 血小板降低至极低水平并引起出血，则需要输注浓缩血小板，且起始剂量应大。 对DIC病人，首先应作病因处理， 若是血小板降低引