术后、慢性疼痛、癌痛病人镇痛治疗指南(六.4.5.1).pdfVIP

术后、慢性疼痛、癌痛病人镇痛治疗指南(六.4.5.1).pdf

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目录 1.术后镇痛治疗管理规范与程序…………………………………………………… 2 2.麻醉风险评估指标………………………………………………………………… 4 3.慢性疼痛处理指南………………………………………………………………… 8 4.癌痛治疗指南…………………………………………………………………… 14 - 1 - 兔街乡卫生院 术后镇痛治疗管理规范与程序 术后镇痛可以有效地减少病人的痛苦, 对病人的术后恢复起到积极地帮住作用。 我院根 据上级卫生部门及我院的实际情况制定本规范。 对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求 ,即实施以护士为主体、麻醉师为督导的 人性化管理。 一 、建立术后疼痛病人管理工作流程: 病人返回病房后护士首先与麻醉师严格交接班 ,了解手术方式、麻醉方法,护士告知病 人及家属注意事项,评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度护。 三、加强护理人员的规范化培训: 科内护士学习人文关怀及疼痛的控制理论 ;麻醉师讲解镇痛药泵的应用过程以及异常事 件的发生前兆和应对措施 ;对护士进行疼痛管理理论知识的培训 ,尤其是术后镇痛的新观点、 新方法等。 四、加强镇痛治疗知识的普及: 协调麻醉科工作取得医生的支持与共同参与 ,宣传术后镇痛可以给病人带来的好处及对 疾病康复的有利因素 ,争取临床医生的理解与支持。对病房护士加强护理方面的培训 ,以便在 临床护理工作中加强观察 ,及时反馈镇痛治疗过程出现的问题 ,全面提高病人的镇痛质量和满 意度。 五、做好宣教工作: 术前护士宣教质量与镇痛效果密切相关 ,应选择多个时间点对病人进行宣教强化。术前 可让病人了解可能出现的问题 ,如镇痛药的副反应、镇痛效果等 ,术毕回到病房待病人彻底清 醒后重新讲解注意事项。重视对病人及其家属的宣教工作 ,病人家属对镇痛治疗的理解和合 作对提高镇痛治疗的质量非常重要 ,对病人及其家属术前一定要说明镇痛的方式和方法 ,镇痛 泵的基本原理和结构。对镇痛可能出现的副反应要事先对病人及家属说明 ,解除病人及家属 的顾虑 ,提高术后镇痛的满意度。 对镇痛不全的分析原因 ,做好解释工作并妥善处理 ,给病人对 术后镇痛以更多的了解 ,取得病人的配合。 六、建立资料汇总分析: 建立交接班制度 ,定时对登记资料进行汇总和总结 ,分析病人的疼痛感受 ,对出现的问题 及时改进 ,使得镇痛管理更加科学合理。 - 2 - 七、 保障各项管理制度的落实: ①严格查对制度。强化护理人员责任感 ,护理操作中严格 “三查七对 ”。②严格交接班制 度。病人术毕回病房 ,责任护士要与麻醉师当面交接 ,并进行班班床旁交接。检查每例病人是 否正常输注、药液的剩余剂量 ,输注部位有无红、肿、皮肤过敏、出血、渗液、针头脱落等 情况 ,在登记表上准确记录。 定时查看导

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