老年人药物代谢和药效学特点.pptVIP

第七章 老年人的安全用药与护理 掌握 熟悉 了解 学习目标 老年人的用药原则；老年人的安全用药护理 老年人常见药物不良反应和原因 老年人药物代谢和药效学的特点 老人用药复杂，多种药物并用。 65岁老人有10%--20%出现药物不良反应 80岁老人有25%出现药物不良反应 老人用药出现不良反应率高 第一节 老年人药物代谢和药效学特点 一、老年人药物代谢特点 药物代谢力动学：简称药动学，主要研究机体对药物处置的科学，即研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。 老年人药动学的特点： 口服药物主动转运吸收减少， 药物代谢、排泄功能降低， 血药浓度增高 （一）、药物吸收 药物的吸收：是指药物从给药部位 转运至血液的过程。 药物吸收的速度：静脉吸入舌下含化 直肠粘膜肌肉皮下口服皮肤 胃肠道 影响老年人药物吸收的因素 胃肠道及肝的血液减少 胃酸分泌少 胃液PH值升高 肠肌蠕动减缓 活力减少 胃排空减慢 (二) 药物分布 药物的分布：是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的过程 老年人特点 (三) 药物代谢 药物代谢：是指药物在体内发生化学变化，又称生物转化，肝是药物代谢的主要场所。 老年人的特点：肝脏血流量、细胞减少，对经肝代谢灭活药物的代谢能力减退，半衰期延长，易造成药物蓄积。 （四）药物排泄 药物排泄途径：肾、呼吸道、皮肤汗腺、乳汁排泄。 老年人的特点：肾功能减退，经肾排泄药物减少，药物消除延缓，半衰期延长，易在体蓄积产生毒性作用。