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冠脉造影的投照体位 多体位及多角度投照的意义 多体位及多角度投照的意义 冠状动脉的基础投照体位 冠状动脉的基础投照体位 左主干 左主干 前降支 前降支 回旋支 回旋支 右冠 右冠 冠状动脉造影的常用投照体位 冠状动脉造影的常用投照体位 投照体位的定义：冠状动脉造影时，投 投照体位的定义：冠状动脉造影时，投 照体位以图象增强器的位置而定，即从 照体位以图象增强器的位置而定，即从 图象增强器位置来观察心脏，而不是根 图象增强器位置来观察心脏，而不是根 据X线束的方位来定位。 据X线束的方位来定位。 冠状动脉造影的常用投照体位 冠状动脉造影的常用投照体位 正位：图象增强器直接对着胸骨 正位：图象增强器直接对着胸骨 左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X 左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X 线与正位垂直 线与正位垂直 左、右前斜位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜 左、右前斜位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜 向观测心脏 向观测心脏 头位、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部 头位、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部 右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏 右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏 左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏 左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏 右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏 右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏 左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏 左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏 理想投照体位的要求 理想投照体位的要求 充分显示血管的解剖结构 充分显示血管的解剖结构 充分曝漏病变 充分曝漏病变 减少辐射剂量 减少辐射剂量 一般每个血管节段至少有两 一般每个血管节段至少有两 个以上正交的投照角度 个以上正交的投照角度 左冠状动脉常用投照体位 左冠状动脉常用投照体位 1．右前斜（RAO）30º+足位（Cau）20º （肝位） 1．右前斜（RAO）30º+足位（Cau）20º （肝位） 观察LAD、LCX起始部、LCX体部、钝缘支（OM） 观察LAD、LCX起始部、LCX体部、钝缘支（OM） 开口和体部 开口和体部 右前斜（RAO）30º+足位（Cau）20º （肝位） 右前斜（RAO）30º+足位（Cau）20º （肝位） 左冠状动脉常用投照体位 左冠状动脉常用投照体位 2．LAO 45º+ Cau 20º （脾位、蜘蛛位） 2．LAO 45º+ Cau 20º （脾位、蜘蛛位） 观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、钝 观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、钝 缘支（OM）开口和体部 缘支（OM）开口和体部 左前斜（LAO） 45º+ 足位（Cau） 20º 左前斜（LAO） 45º+ 足位（Cau） 20º （脾位、蜘蛛位） （脾位、蜘蛛位） 左冠状动脉常用投照体位 左冠状动脉常用投照体位 3．正位（AP）+头位（Cra） 3．正位（AP）+头位（Cra） 观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处 观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处 正位（AP）+头位（Cra） 正位（AP）+头位（Cra） 左冠状动脉常用投照体位 左冠状动脉常用投照体位 4．左前斜（LAO） 45º+ 头位（Cra） 20º 4．左前斜（LAO） 45º+ 头位（Cra） 20º 观察LAD中、远段和对角支开口 观察LAD中、远段和对角支开口 左前斜（LAO） 45º+ 头位（Cra） 20º 左前斜（