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第八章 超声波成像 第一节 超声回波所携带的信息 一、反射和散射回波 超声成像的信息主要由反射回波和散射回波所携带。一个典型的超声回波应包含大界面反射波和小粒子散射波两种成分,其中反射波的幅值通常大于散射波的幅值。 人体组织和脏器具有不同的声速和声特性阻抗,在界面上会反射声波。但这些界面两侧介质的声学性质差异通常并不很大,所以大部分超声能量穿过界面继续向前传播待遇到第二个界面时,又产生回波,并仍有很大部分超声能量穿过第二界面继续前进。 除了大界面的反射和折射之外,散射是使超声扫描成像得以实现的最基本现象。反射回波主要携带的是超声成像的位置信息,而散射波则携带了被测介质的结构信息。 超声与介质相互作用时,波前方向、幅度、相位及频率由于介质非均匀性对超声波再辐射而发生变化的现象统称为超声波的散射,将入射波和散射波相干形成的超声波场称为散射波场。 在人体中,根据生物组织的不同生理功能,可将其分为上皮组织、肌肉组织、神经组织和结缔组织四种基本类型。这些生物组织之间声学特性(声特性阻抗、声衰减系数等)不同,因此超声通过的时候要产生反射和散射回波。 使用多普勒技术测量血流状态主要是通过超声在这些血细胞上的散射回波来获取信息。 二、超声成像的基本特征 超声诊断成像的基本原理以三个物理假定为前提: ①声束在介质中以直线传播,以此可估计成像的方位; ②在各种介南中声速均匀一致,以此估计成像的局面; ③在各种介质中的吸收系数均匀一致,以此确定增益补偿等技术参数。 在人体组织和脏器不同的层面上,由于声特性阻抗不同,产生回波的位置可根据脉冲发生并达到界面以及返回所经历的往返路程与声速的关系确定。声源至界面的距离为 依据不同界面的回波时间t,可以求出各个界面与换能器之间的距离,这就是广泛用于脉冲回波测距的理论基础。 超声波有连续波,也有脉冲波。 由于脉冲检测技术除了能对回声界面定位外,还因为消除了很强的发射信号对反射信号的影响,具有较高的灵敏度。所以目前在临床上应用的超声诊断仪除了普通的多普勒诊断仪以外都是采用脉冲式的。 超声回波信号中含有目标的多种信息,如幅度、频率、相位、时间等。 对于不同的诊断设备,终显领带所显示的信息不同。 第二节 M超与B超原理 超声成像成像类型 一维图像显示: 即A型超声诊断仪,它对回波实施幅度调制(amplitude modulation),即回波的脉冲大小决定显示器中脉冲的幅度。 断层显示: 时间—运动型: 多普勒型: 断层显示: B型超声诊断仪:对回波初稿辉度调制,探头直线扫描人体时,可以在示波管或屏上用辉度的强弱表示相应的回波幅度,从而得到一个纵切面断层图像。 P型:类似B型,也称扇形扫描。 BP型:是B型和P型的结合,可使探头始终保持和人体的曲面垂直。为了突出各种类型的主要特点,将断层显示部分均称为B型。 时间—运动型: 简称M型,对回波也是辉度调制,但探头位置固定,用纵轴表示脏器深度,横轴表示时间,故可构成一幅各反射界面的活动曲线图,以进行超声心动描记等。 多普勒型: 将发射频率与接收频率进行比较,利用多普勒效应对人体内运动的组织或器官进行探查,如血流、心脏等。 其他处于实验阶段的超声诊断技术,如透射型、声全息成像及综合型等。 一、M超原理 M型超声诊断仪(简称M超)是在A超基础上发展起来的,适用观察心脏的运动状况,又有超声心动仪之称。M超原理如图所示: M超可归纳以下三方面特点: M超中的深度扫描信号(锯齿波信号)不像A超那样加到X偏转板,而是加到Y轴偏转板上,于是扫描线是从上向下扫描,回波信号(亮度)距顶部的距离表示被探查组织界面的深度。 接收电路的输出信号不是加到X或Y偏转板,而是加到亮度调制栅极(G)。当有回波信号出现时,并不像A超那样显示波形而是显示亮点,亮点的强弱代表回波信号的幅度,多个界面的回波形成一系列垂直亮点。 M超中增加了一个时间扫描信号发生器,它产生的信号加到X偏转板上。如果没有时间扫描信号,即被测心脏的运动,各界面空间位置发生的位移在显示屏上表现为一系列亮点沿一条直线上下移动。加上时间扫描信号后,则垂直扫描线自左向右慢慢移动,周期为1~10s,于是形成了二维的图像,把脏器各界面随时间运动沿X轴展开,这样可以从图像上很容易判断脏器各部分运动的振幅、周期和运动状态等。 二、B超原理 B型超声诊断仪是第二代超声诊断仪,也是当今世界使用最广泛的超声诊断仪。 它采用回波信号的幅度调制显示器灰度,故又称灰度调制式。它以明暗不同的光点反映回声变化,在影屏上显示9-64个等级的灰度图象强回声光点明亮,弱回声光点黑暗 按扫描线逐行显示随深度变换的回
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